morse跌倒评估表的动态评估在脑病科跌倒风险中的应用

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1、Morse跌倒评估表的动态评估在脑病科跌倒风险中的应用李莉(广东省中医院脑病一科广东广州510120)【摘要】目的通过对老年病人跌倒风险进行动态评佔给予护理干预以减少跌倒风险。方法运用Morse跌倒评估表对42例病人于入院第1天、第7天、出院时进行评估，根据分值大小进行阶段性的护理干预。结果木组病人的分值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Morse评佔表对老年病人进行动态评估及时给予护理干预，Morse分值下降，跌倒风险降低。【关键词】脑病跌倒护理【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章

2、编号】1672-5085(2013)33-0132-01国际老年跌倒预防指南将跌倒定义为突发的、不自主的体位改变导致摔倒在地或一些更低的平面上，但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒［1］。据统计［2］65岁以上的老年人每年约有1/3的人跌倒1次或多次，并随着年龄的递增而增加，80岁以上的老年人跌倒的年发生率高达50%。跌倒可导致如骨折、外伤、软组织损伤、脑和精神创伤甚至死亡［3］等危害。我科通过对42例住院老年病人运用Morse跌倒评估量表［4］进行动态评估，分析病人跌倒的危险因素进行及时的护理干预，Mo

3、rse分值下降，跌倒风险降低，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2012年8月-2013年8月在我科住院的42例Morse评分≥45分［5］的病人。其中男18例，女24例，年龄56〜86岁，头晕11例，急性脑梗死19例，脑梗死后遗症12例，平均住院10-14天。1.2方法1.2.1评估指标运用Morse跌倒评估表，在病人入院第1天、第7天、出院时分别进行评估，记录每次评估的分值。Morse跌倒评估表的内容：①近3个月内有无跌倒史；②是否超过1个医学诊断；③使用行走辅助用具情况；④有无静脉输液；⑤步态情况

4、；⑥认知状态。总分为125分，得分越高表示跌倒风险越大。1.2.2统计学方法采用SPSS17.0软件包处理，计量资料采用-x±s表示，不同阶段统计数据比较采用单因素方差分析。2护理干预2.1入院第1天进行Morse评分，对于分值≥45分的病人签署跌倒风险告知书；告知病人及家属分值，床头挂防跌倒标示，指导病人穿宽松的衣服、大小合适的鞋子，家属24h留陪护1人，陪同病人如厕、外出检查等防跌倒健康宣教；评估病人病情的严重程度、血压、药物使用情况、既往有无跌倒史等，采取相应的预防措施。2.2入院1周内每天

5、做好晨、晚间护理，保持病房光线充足,地面干燥整洁。监测病人每天的血压、血糖情况，评估用药后效果及不良反应，如使用甘露醇、呋塞米高效利尿剂的病人要配合医生及吋检査血电解质浓度，防止因低血钾造成乏力而跌倒。使用利尿剂后的病人尿量较多，告知其奋尿意吋及吋排尿，不憋尿，防止一次性排尿过多引起血压下降导致虚脱的发生。头晕的病人准备便盆，如不习惯床上大小便，下床吋床边坐片刻后再•由家属搀扶至厕所，且需使用坐便器,禁忌蹲位大小便。告知病人出现头晕及时告知医生，提高自我防护意识，配合医护人员做好预防工作。除做好以上防护外，还要做好病

6、人的心理护理，做治疗吋安慰、鼓励病人缓解其紧张不安情绪，增强病人依从性，减少风险因素。2.3出院前除继续上周的护理干预外，鼓励病人由家属陪同下床活动，以促进肢体活动功能，防止肌肉萎缩。3结果住院期间病人的Morse评分(表1)。表1病人不同吋间Morse评分比较(-x±s)P<0.054讨论我科以收治老年病人为主，老年病人是跌倒的高危人群，预防其跌倒是医院安全质量管理的0标。因此，医护人员把更多的0光放在老年病人身上[6】。预防跌倒的第一步就是识别跌倒高危因素，奋针对性地进行护理和教育。我科病人因

7、头晕、急性脑梗死等病情需要卧床休息，导致肌力下降，关节活动度小、平衡和步态的损害直接影响到病人的活动能力，造成跌倒[7】。通过对病人进行动态评估，使病人了解到自己跌倒的危险因素，积极配合，冋吋护士能根据病人不冋时间病情变化及治疗措施，及时采取针对性的护理干预，以最人限度减少跌倒风险。动态的评估与护理干预符合护理程序的理念，能及时发现病人的护理问题,满足病人的护理需要，又能根据病人病情最大限度地开展护理干预，减少病人跌倒危险因素。参考文献[1]FEDERG,CRYERC，DONOVANS，etal.Guidelines

8、forthepreventionoffallsinpeopleover65.TheGuidelinesDevelopmentGroup[J].BMJ，2000，321(7267)：1007-1011.[2】周旦云，王爱梅.妇产科护士面临的职业危害与自我防护措施[j].护理研究，2004，18(7)：1293-1294.[3】SUZUKIT，KI