morse跌倒护理评估表在康复科住院病人中的应用

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1、Morse跌倒护理评估表在康复科住院病人中的应用【Abstract】objectivetopreventandreducefallinghappen,safeguardthepatients’safetyandreducetheriskofnursingmanagement.MethodofMorsefallnursingassessmenttablepatientsinpatientrehabilitation,andfallassessmentofpersonalizednamelyeducationfallpreventionhealth.Oneoft

2、hepatientsrecoveredforforcedtochoosefallhappened,thentoolserrorcausedbysolutionConclusionMorsefallnursingassessmenttableapplicationcandecreasetheincidenceoffalling,reducethemedicaldisputes.【KeyentformRehabilitationnursingPatientsafetymanagement护理行业是高风险、高责任的服务行业，由于职业的特殊性、疾病的复杂性、不可预见

3、性及医疗技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有，跌倒伤害是65岁以上人群第六位致死原因［1］。跌倒是护理安全管理中的重大隐患,可引起骨折、头部损伤、腰扭伤等并发症,并直接影响老年病人的生活质量。而跌倒致死数占伤害性死亡总数的三分之二。因此，如何防范住院患者跌倒事件发生已成为护理研究的重要方向。我科应用Morse跌倒评估表，对所有入院病人进行全面认真的评估筛选,按评估表内容进行评分,确定病人是否有跌倒及潜在跌倒的高危因素,使病人及陪护人员入院前了解病人的情况并掌握预防措施,确保病人住院期间的安全。并实施以人为本、因人施教的个体化防跌倒健康教育,收到了满意效果

4、。现将护理体会报告如下：1临床资料2010年9月～2011年3月，我科共收治康复病人170例，其中男94例，女76例。纳入标准：年龄<14岁或>70岁，孕妇，=意识障碍患者、有疼痛患者、行动不便等均进行评估。2方法2.1评估工具：采用美国Morse跌倒评估量表(见表1）。住院患者跌倒风险评估表的危险因素分3类6项，各项之和<25分为低风险，25～45分为中度风险，>45分为高度风险,170例康复病人跌倒筛查评分结果(见表2)。表1Morse住院患者跌倒评估量表表2170例康复病人跌倒筛查评分结果分类分值例数构成比（%）高度风险<

5、25分5733.53中度风险25～45分6840.00低风险>45分4526.47合计1701002.2评估表的具体使用方法根据评估表的内容，先了解有无跌倒史，是否超过1个医学诊断，行走辅助情况、是否静脉输液治疗、步态、认知状态，再进行逐项评分。根据评分情况确定高、中、低风险程度。2.3评估的注意事项必须全面了解患者病情，以客观事实为依据，不加入主观意愿。对神志不清，言语含糊不清或有脑血管后遗症的患者做评估时，应向其监护人或可信任的人了解情况，以真实地评估结果。大于或等于45分者每周至少评估1次。病情变化或使用易跌倒药物时需评估。转科后需评估；年龄小于

6、或等于14岁或大于或等于70岁，孕妇、意识障碍患者、有疼痛患者、行动不便等患者入院时评估。同时，将评分及所采取的措施记录在护理记录单上,每周评估,及时增添措施。3护理3.1对高危跌倒危险患者的管理这类患者多属于可预见性的生活自理性跌倒。患者一般长期卧床，生活不能自理，缺乏自我保护的知识。护理人员除加强巡视外，还在床头挂上醒目的“防跌倒”警示牌，以引起护理人员和患者及家属的时刻警惕，并进行交班，及时反馈。还应该把防止跌倒性伤害的资料介绍给患者最亲近的家人，使患者及其家属都能掌握防止跌倒的相关知识。当患者自感不适或夜间起床时应该有人协助，夜晚或全天使用床栏予以保

7、护，向患者及家属进行防跌倒知识宣传。患者应有24h的监护人（家人或医护人员）或陪护，陪护不在时应加强患者安全管理，并及时与陪护或家属联系。劝说男患者夜间使用尿壶排尿，女病人在床旁使用移动便椅排尿，外出时必须有人陪同。对于固执且好强又好强的患者给予耐心劝导，使其自觉与护理人员合作，防止跌倒，避免造成严重后果。注重环境安全管理、将用物放于患者方便取用的位置、指导患者使用呼叫器、必要时提供尿壶和便器、协助患者上下床及协助行走、必要时使用保护具，无法起床者在床上大小便及沐浴更衣，能起床者可在床旁设移动便椅，防止跌倒。帮助患者完成生活护理。对神志不清、烦躁不安患者使用

8、约束带，但必须跟家属做好解释工作及详细记录。患者入院