跌倒评估监控表的临床应用

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1、跌倒评估监控表的临床应用【】R473.77【】A【】1672－3783(2011)11－0228－01　　　　【关键词】跌倒；跌倒评估监控表；评估　　　　病人的安全问题已经引起世界卫生组织及众多国家医务界的高度重视。住院患者由于环境改变，生理因素及病理因素等的相互作用，而使跌倒的危险因素增多。2005年卫生部医院管理年检查已将预防病人跌倒列为评价护理质量的一项重要指标，积极预防患者跌倒已成为医疗护理工作的重要责任之一［1］，故正确评估患者的全面情况，是预防跌倒的第一步，也是关键性的一步。我院于今年开始在全院临床各科实行《跌倒评估监控表》，主要是护士对每个患者入院时及住院期间易跌倒危险因

2、素进行评估，并采取相应的护理措施。实施后，取得了很大的效果，现报道如下。　　1对象与方法　　1.1对象我科系冠心病监护病房，共有床位8张，自2011年1月－10月，共收治病人257人，男115人，女142人，年龄在13-100岁，平均年龄72.06岁。　　1.2方法　　1.2.1评估内容包括8项评估内容：跌倒病史，年龄，体位性低血压，视力障碍，肢体障碍，自理能力（无、部分），使用药物（镇静安眠药、利尿药、缓泻剂）和意识障碍。　　1.2.2评估方法上述各项评估内容所赋分值不同，在其相对应的栏内以阿拉伯数字表示。在患者入院后，护士根据患者的主诉，结合患者的实际情况，对8项评估内容逐一进行评

3、估，然后统计分值。对意识不清，精神异常，言语含糊或有脑血管后遗症的患者做评估时，应向家属或监护人了解情况。　　1.2.3评估指标总评分0-5分为轻度危险，6-9分为中度危险，10分及以上为重度危险。　　1.2.4评估结果凡评估总分值≥6分的患者，科室启动跌倒评估监控表实施二级监控，≥10分的启动三级监控并上报护理部。　　1.2.5评估时间实施二级监控的患者，护士每周评估记录患者的情况并签名。实施三级监控的患者，护士每三天评估记录患者的情况并签名。护士长于48小时内完成首次审核，以后每周跟踪检查并签名。手术，病情变化或治疗更改时及时评估，转科，出院或是死亡时注明转归及停止跌倒监控。　　1

4、.2.6护理措施用表格下方备注内容中相应的阿拉伯数字表示。（1）使用床栏（2）使用约束带（3）专人陪护（4）警示表示（5）安全告知，（6）、（7）为备用空格栏。　　2结果　　我科收治的257个患者，入院时运用《跌倒评估监控表》进行评估，有148人启动跌倒监控，其中实施二级监控的人数为141人，实施三级监控的人数为7人。所有患者从入院到出院无一例发生跌倒意外。　　3讨论　　3.1《跌倒评估监控表》的意义临床应用《跌倒评估监控表》，由责任护士对患者进行跌倒风险的整体评估，分析患者存在的跌倒相关因素，明确高危人群，有利于护士有针对性地实施护理干预，并且使整个护理干预贯穿整个的住院过程，这不但

5、有效地降低了跌倒的发生率，也提高了护理人员的风险意识和安全意识，并且提高住院病人满意度及医院的整体护理质量。　　3.2《跌倒评估监控表》的优点《跌倒评估监控表》由8项内容组成，容易理解，只需通过询问、观察及病程记录即可完成，耗时短。此表与其他的护理记录相比，减少了文字记录，减轻了护士的工作量。而且都是来自患者本人或是家属的第一手资料，避免了护士的主观判断，故可信度，准确性高。通过此表，护士能够及时发现和掌握患者的跌倒危险程度，使护理变被动为主动。每班护士根据临床治疗及病情变化，及时地修正评分，采取护理干预，体现了整个跌倒监控的动态连续性，给护理工作提供了更科学，严谨，直观的信息。　　3

6、.3《跌倒评估监控表》的缺点此表虽然在临床护理工作当中取得了很好的效果，但仍然存在一定的缺陷。病人发生跌倒的危险因素包括内在因素和外在因素，此表只考虑到了跌倒的内在因素，但是忽略了外在因素，如环境因素和社会因素等。并且缺乏对患者配合度的评估，因为以往发生跌倒的患者当中，很大一部分患者怕麻烦别人，尤其是男性患者，过高地估计自己的能力，故常在不愿让别人帮助的情况下发生意外跌倒［2］。另外缺乏对有无使用助行器行走的评估也是此表的缺陷之一，有研究表明有使用助行器行走的患者比未使用的患者跌倒发生率高。因而，此跌倒评估监控表还存在一定的不足，需要进一步的验证与完善。　　4小结　　《跌倒评估监控表》

7、简洁易懂，使用方便，具有较好的实用性和可操作性，易于临床推广使用，可使临床护理工作中有针对性实施护理干预，对预防跌倒与再跌倒的发生起着积极的作用。但我们也必须认识到此表的某些缺陷与不足，在日常护理工作中，不断总结经验，认真落实监控护理措施的各个环节，将防跌倒情况纳入交班内容，能有效的避免跌倒意外的发生。