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1、微超声探头检查在结直肠癌分期中的应用价值研究胡雪珍(襄阳市谷城县中医院超声科湖北襄阳441700)【摘要】目的探讨微超声探头检查在结直肠癌分期中的应用价值。方法选取木院2010年3月至2011年12月间需行手术治疗的结直肠癌住院患者38例。所有患者术前均进行微超声探头检查，根据其检查结果进行术前分期。并将其检查及分期结果与手术探查及术后组织病理诊断结果进行回顾性对比分析，判断其准确率。结果38例结直肠癌患者微超声探头检查分期结果准确率为84.2%,其中T1分期准确率为100%;T2分期准确率为81.8%;T3分期准确率为80.0%;T4分期准确率为33.3%。
2、另根据患者术后病理检查肿瘤周围淋巴结转移情况来判断术前超声淋巴结转移诊断的敏感性为72.4%,特异性为66.6%。结论采用微超声探头检查是结直肠癌患者术前诊断及分期的重要手段，且具有较高的准确率，对于早期T1分期的结直肠癌其诊断准确率更为显著。此方法对结直肠癌患者制定合理的治疗策略、选择术式及预后有着重要的临床意义，故值得推广运用。【关键词】结直肠癌分期微超声探头检查结直肠癌是现今较为常见的胃肠道恶性肿瘤疾病之一，治疗上最有效的方法则是进行其根治性切除手术。故术前的诊断分期则成为患者制定合理治疗策略、选择术式及预后的重要辅助手段［1］。随着近年来超声影像技术的
3、不断成熟及迅速发展，微超声探头检查己广泛应用于结直肠癌的术前诊断分期［2］。为探讨微超声探头检查在结直肠癌分期中的应用价值，木院特进行了专项研究工作，现报告如下。1一般资料及方法1.1一般临床资料选取木院2010年3月至2011年12月间需行手术治疗的结直肠癌住院患者38例。其中男性31例，女性7例。年龄29至75岁，平均年龄(48±5.2)岁。所有患者术前均进行微超声探头检查，根据其检查结果进行术前分期。并将其检查及分期结果与手术探查及术后组织病理诊断结果进行冋顾性对比分析，判断其准确率。1.2检查方法检查采用OlympusCF-Q240电子肠
4、镜,SonyUP超声图像记录仪，OlympusUM-3R超声微探头，探头频率10至20MHz。对所奋患者进行微超声探头检查，检査采用脱气水充盈法进行超声扫描，当结肠镜发现患者病灶后从活检孔道注入脱气水200mL，再将微超声探头从其孔道置入，使探头与患者病灶形成垂直状,并缓慢移动探头对其病灶前后进行实时扫描,记录超声图像［3】。2结果所奋38例结直肠癌患者微超声探头检查分期结果总准确率为(32/38)84.2%,其中T1分期准确率为(9/9)100%；T2分期准确率为(9/11)81.8%；T3分期准确率为(12/15)80.0%；T4分期准确率为(1/3)33
5、.3%,详见表1。另根据患者术后病理检查肿瘤周围淋巴结转移情况来判断术前超声淋巴结转移诊断的敏感性为(21/29)72.4%，特异性为(6/9)66.6%。表138例结直肠癌患者术前微超声探头检查及分期与术后组织病理3讨论据相关报道，80年代出现的内镜超声已显著的提高了胃肠道疾病的检测水平。而随着现今超声影像技术的不断成熟及迅速发展，微超声探头(ultrasonicminiatureprobe,UMP)检查，•其技术呈现出非常成熟的趋势，也广泛运用于胃肠道疾病检测及肿瘤术前分期。此检查的原理是将超卢微型探头经内镜活检钳道置入人体进行其腔内消化道探查。因微型探头
6、较易通过腔内狭窄部位，能弥补普通肠镜的缺点，故利用此技术对结直肠癌的超声检查，能清晰显示对其患者病灶组织与结直肠壁各层次的关系，并根据病变累及及浸润深度来准确进行结直肠癌的术前分期［4】。又据本次研究结果表明，所有38例结直肠癌患者微超声探头检查分期结果总准确率为84.2%，其中T1分期准确率为100%；T2分期准确率为81.8%；T3分期准确率为80.0%;T4分期准确率为33.3%。综上所述，采用微超声探头检查是结直肠癌患者术前诊断及分期的重要手段，iL具有较高的准确率，对于早期T1分期的结直肠癌其诊断准确率更为显著。此方法对结直肠癌患者制定合理的治疗策略
7、、选择术式及预后冇着重要的临床意义，故值得推广运用。参考文献[1】廖盛日，戴莹，陈敏华，等.腔内超声对直肠癌术前分期诊断的应用价值[j].中国肿瘤临床，2005，32(4)：200-203.[2】张蓉,徐国良，高小燕,罗广裕，黎建军，李茵，超声内镜检查对直肠癌术前分期及术后局部复发诊断价值的探讨[」],中华肿瘤防治杂志,2009,9,16(18):1418-1421.[3】李力，蔡敏，程峰涛，王斌，微超声探头检查在结直肠癌分期中的应用[j].上海交通大学学报(医学版)2008,28(10)：1323-1325.[4]ZhouPH,YaoLQ,LiuFL,eta
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