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时间:2018-11-16
《75例初产妇实施全程整体护理干预的临床效果观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、75例初产妇实施全程整体护理干预的临床效果观魏建红(山丙省阳泉市平定县计划生育服务中心045200)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)08-0332-02【摘要】目的探讨护理干预对初产妇分娩过程的影响。方法选取75例住院分娩的初产妇,分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组实施全程整体护理干预措施,观察两组初产妇的相关知识掌握、分娩方式、总产程及患者满意度。结果观察组的相关知识知晓率、母乳喂养成功率、患者满意度调查结果方面均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理
2、干预能提高初产妇相关知识的知晓率,可缩短产程时间,降低新生儿室息的发牛.率,提高母乳喂养成功率和患者及家属的满意度【关键词】整体护理初产妇分娩分娩是一个相对复杂的生理过程,与经产妇相比,初产妇分娩时间忪,分娩过程复杂,应对经验少,会出现精祌紧张、恐惧和焦虑[1]。为使初产妇顺利完成分娩过程,2010年6月-2011年8月,我们对75例初产妇在分娩中实施整体护理干预,取得满意效果。现报告如下。1一般资料临床资料.•以2010年6月〜2011年8月对在我院分娩的75例初产妇为实验组,年龄25〜36岁,平均(28.3±6.6)岁;孕周3
3、6〜42周。既往无不良孕产史,非病理性妊娠,无严重的妊娠并发症。2方法将75例初产妇分为两组,观察组40例,对照组35例,对照组实施常规护理,观察组实施护理干预措施,运用整体护理的护理方法与以人为中心的护理理念相结合的模式、增强初产妇的信念和分娩的信心,缩短产程时间。2.1诊断标准①胎儿窘迫:胎盘功能减退:24小时尿E3值急聚减少30%〜40%或多次测定尿E3值在10mg以下者;胎心率〉180次/min,胎动减少,1小时少于3次,持续3小时或12小时<20次者;羊水III度污染。②新生儿窒息:新生儿出生Apgar评分<7分。③产后出血过多:多用
4、弯盘收集出血进行测量加目测估计,胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者[2]。2.2观察指标与评价标准:能复述相关知识关键点的全部内容;比较两组初产妇各个产程所用吋间、分娩的方式,两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产妇产后出血的发生率及护理满意度情况。3结果分娩方式比较:观察组40例,自然分娩32例,手术助产5例,剖宫产3例,对照组35例,自然分娩18例,手术助产9例,剖宫产8例,从分娩时间看观察组产妇患者整个产程约需11到12小吋,而对照组产妇整个产程约需13到18小时;观察组的产妇没有发生胎儿窘迫和新生儿窒息,发生产后出血的患者仅有2例,并发症仅
5、占5%;而对照组的产妇发生胎儿窘迫的3例,新生儿窒息的2例,产后出血的4例,并发症占25.7%。观察组产妇与对照组产妇的并发症比例下降20.7%。因此将整体护理应用于初产妇分娩过程中的护理效果是确切的,可以缓解或者解除产妇焦虑、紧张的心理状态,缩短产程吋间降低新生儿窒息的发生率,提高患者及家属的护理满意度,值得推广应用。4讨论初产妇在分娩吋会出现紧张、恐惧和焦虑不安等心理反应。愈接近分娩,初产妇就愈急躁不安,会直接影响产程的进展和母婴的安全,如不正确处理产妇的心理反应会导致产程延长,带来各种并发症,如血压升高,胎儿缺血缺氧,出现胎儿宫内窘迫,因
6、此初产妇的护理工作应该更加以重视。护理干预以谈心的方式,通过亲切地交谈,了解产妇对有关妊娠和分娩知识的知晓情况,使苏能够掌握减轻分娩疼痛的各种技巧,使产妇对分娩充满信心[3];让产妇处于身体舒适精神放松的状态;鼓励产妇进食、多饮水、补充维生素和高蛋白的食物,以保证生产吋足够的营养和能量;利用胎心监护的节律声音,使产妇听到胎儿有力的胎心咅,加深做母亲的幸福感和责任感[4];本组资料显示,观察组与对照组比较,观察组第一产程和总产程吋间明显缩短(P<0.05)。观察组自然分娩比率明显高于对照组,并发症发生率明显降低,因此将整体护理干预应用于初产妇分娩
7、过程中的护理效果是确切的,值得借鉴。5护理①心理护理:顺应初妇的心理需求,家属可以在护理人员的指导下陪冋分娩全程。对产程中情绪不稳定、配合能力差的产妇给予安慰,助产士用鼓励和诱导的方法,指导产妇正确使用腹压,顺利结束分娩。②产程护理:护士要及吋监听胎心,宫缩时教产妇调整呼吸、指导产妇应用自我暗示分散注意力,减轻疼痛,按吋检查,适时人工破膜,随吋告知产妇分娩的动态信息,增强产妇分娩信心。助产士为每1位初产妇进行全程陪伴,当初产妇因宫缩较强难以忍受疼痛吋,可给予镇痛措施,如笑气镇痛、按摩腰部等,宫1_1开全后,指导产妇屏气用力,并保持正确体位[4]
8、。还可根据产妇的要求允许丈夫和(或)其他女性1名陪伴,进行体力、精神、心理全面支持③健康教育:做好入院宣教,建立良好的护患关系。以高度的责任心和爱心与
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