剖宫产术后腹胀护理的研究进展

《剖宫产术后腹胀护理的研究进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、剖宫产术后腹胀护理的研究进/PC赵宝玉四川省广元市妇幼保健院四川广元628000【摘要】剖宫产术后腹胀是剖宫产术的术后并发症之一，主要与饮食不当、麻醉药物的作用、术后早期下床活动较少等因素有关。腹胀严重影响到产妇的身体健康，并增加了产妇死亡的风险。近年来，临床中对剖宫产产妇术后腹胀比较重视，国内对剖宫产术后腹胀护理的研宄也比较多。木文综合国内近年来的研究成果，对剖宫产术后腹胀的护理方法做了探讨，现表述如下。【关键词】剖宫产术；腹胀；护理剖宫产术是一种有效的妇产科疾病治疗手段，在解决难产、胎盘前置等问题方面有着良好的效果。因此它在临床中的应用较为广泛。但是行剖宫产

2、术的患者在术后比较容易发牛.腹胀，而腹胀乂会影响到切口的恢复，加重患者的疼痛程度，诱发肠粘连、肠梗阻等并发症［1］。因此，对剖宫产术后患者实施有效的护理以防止腹胀的发生只有重要的意义。下面笔者对剖宫产术后腹胀的护理方法进行综述，以供临床参考。1.剖宫产术后腹胀的原因分析剖宫产术后腹胀会给产妇造成极度的不适，并影响到产妇的休息、进食、机体的恢复等各方面的情况。而导致剖宫产产妇术后腹胀的原因比较多，具体而言主要包括以下几点：第一，术前产妇积食、积粪。如果产妇在术前大量进食蛋白质及热量含量高的食物，并且也没有做灌肠，那么产妇的临手术时就会积食积粪,并一直维持到手术结束

3、之后，导致腹胀。第二，术中使用的抗生素、麻醉剂等产生了副作用，导致消化系统副交感祌经受到抑制，引发腹胀［2］。第三，术者的操作对肠管造成了刺激，肠管受到激惹之后体液流失，而体液中的钾因此大量缺失，导致气体进入产妇腹内，造成肠内积气。同时，术中产妇的呻吟也使得气体经咽部进入腹内，导致腹内积气。第四，术后产妇长期卧床，在这种情况下胃肠蠕动减慢，肛门排气也受到影响，于是腹胀现象产生。1.剖宫产术后腹胀的临床护理分析剖宫产术后腹胀的临床护理主要包括药物护理、饮食护理、运动及按摩、手指扩肛、产后康复治疗等几项内容。下面笔者对此进行综述。第一，药物护理。①清洁灌肠。清洁灌肠

4、是缓解或消除腹胀的方式之一，但是在实施时，应注意切口的情况，防止腹部切口因灌肠后腹压升高而裂开；同吋，清洁灌肠还比较容易污染衣服和被单，因此在实施之前还应询问产妇是否愿意接受这种护理方式。②静脉补钟。如果腹胀是因为缺钾所引发，那么就可以对产妇实施静脉补钾护理，给产妇静脉注射氯化钾。③使用排泄类药物。0前，临床中使用的排泄类药物分为中药和西药两大类，其作用原理均为升高肠腔内渗透压，软化大便，促使大便排出；另外一种作用原理则是通过刺激胃肠道平滑肌来加速肠蠕动，进而促进大便和气体的排出［3】。常用的排泄类药物有甘油、乳果糖、番泻叶等。其中，甘油的作用主要体现在促进排气

5、方面，但是甘油的效果比较强烈，所以产妇有吋候不能自主控制排便吋间，导致病床被大便污染。乳果糖则是一种U感好、效果好的缓解便秘的制剂，容易被产妇所接受。番泻叶属于中药制剂，它在作用为刺激胃肠道蠕动，促进气体和粪便的排出，但是它的口感较差、起效比较慢、容易引发呕吐，所以在使用前应先提高口感，并采用粉末制剂或瓶装制剂。第二，饮食护理。①术后产妇应尽早恢复进食，从而增加消化液的分泌量,刺激胃肠道神经，使肠道产生排空反射。②针对呕吐比较严重、钾流失较多的产妇，护理人员应叮嘱其多食用富含钟的水果及蔬菜，从而补充纤维素，帮助排气；同吋，叮嘱产妇禁食容易产生其他的食物，比如牛奶

6、、萝卜、洋葱、白薯、豆类等，从而防止腹部胀气，加重腹胀程度［4］。③术后1-3天进食流质或半流质食物，并iL保持少食多餐；给产妇制定药膳，以中和中药的苦涩U感，并补充营养。第三，运动及按摩护理。①术后指导患者做适量的运动，比如下床走动、散步等，通过这种方式来刺激胃肠道蠕动，促进肠道排空。但是术后运动应循序渐进，并且把握好运动的强度以及吋间，防止过量运动导致切U撕裂。②假吃。假吃即产妇模仿进食动作。这种方式能够刺激唾液腺分泌唾液，促进胃肠道运动，促进排气;但也有研究认为它会导致大量气体进入胃肠，加重腹胀。③穴位按摩。穴位按摩乃是依据中医经络理论而形成的一种中医护理

7、方式。传统中医认为，按摩足三里、下脘、四缝、中脘等几个穴位能够有效改善腹胀；另外，也有研究认为，足底部位也存在着对应小肠、结肠、肛门等部位的发射区，如果对其加以刺激，则腹胀能够得到缓解［5】。④腹部按摩。如果产妇的腹胀是因便秘而引发，那么护理人员可以采用腹部按摩的方式来刺激其副交感神经，从而加速结肠、盲肠的运动。第四，手指扩肛。扩肛即通过某种方式来使肛管扩大，常用的扩肛方式有手指扩肛和机械扩肛两种。对剖宫产术后腹胀产妇，手指扩肛方式能够起到一定的缓解腹胀的作用。护理人员可以通过手法刺激肛周神经从，使产妇发生排便反射，进而排便、排气。第五，使用产后康复治疗仪。产后

8、康复治疗仪是产后康复治疗