观察剖宫产术后腹胀因素及护理方法

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1、观察剖宫产术后腹胀因素及护理方法储小梅（江苏省南通大学附属医院江苏南通22600）【摘要】目的：探讨观察剖宫产术后腹胀因素及护理方法。方法：将我院自2014年1月〜2015年12月以来所收治的75例剖宫产术后腹胀产妇，按照密封信封法将产妇分为常规组（37例）和综合组（38例）。常规组常规护理，肛门排气后进食；综合组行围术期综合护理。评价：（1）肛门排气时间、腹胀持续时间、镇痛药物使用种类；（2）并发症发生情况。结果：（1）综合组肛门排气时间、腹胀持续时间较短，镇痛药物使用种类显著比常规组少，有统计学差异，P<0.05；（2）综合组并发症发生情况显著比

2、常规组低，有统计学差异，P<0.05。结论:剖宫产术后腹胀因素较多，给予围术期综合护理方法可有效缓解腹胀，加速肛门排气，减轻产妇痛苦，减少并发症的发生，值得推广。【关键词】剖宫产术；腹胀因素；护理方法【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）02-0208-02剖宫产术后腹胀为常见产科问题，对产妇进食、休息以及产后子宫切U愈合、机体康复均造成不利影响，严重者甚至可发生肠梗阻和肠粘连等并发症。因而,加强对剖宫产术后腹胀因素的分析，采取针对性护理方法非常重要［1］。木研究就剖宫产术后腹胀因素及护理方法进行探讨，

3、报道如下：1.资料与方法1.1一般资料将我院自2014年1月〜2015年12月以来所收治的75例剖宫产术后腹胀产妇，按照密封信封法将产妇分为常规组（37例）和综合组（38例）。其中常规组年龄在21〜37岁，平均年龄为28.63±2.32岁；孕周在37〜40周，平均孕周为38.63±1.55周。产妇身高在1.57〜1.71cm,平均身高为1.61±0.32cm。体S最低63kg,最高82kg，体重平均值(70.17±1.38)kgo综合组年龄在21〜38岁，平均年龄为28.65±2.

4、32岁；孕周在37〜40周，平均孕周为38.65±1.52周。产妇身高在1.57〜1.75cm,平均身高为1.60±0.31cm。体重最低61kg,最高82kg,体S平均值(70.22±1.99)kgo两组产妇基线资料经χ2检验、t检验显示无统计学意义。1.2方法常规组常规护理，肛门排气后进食；综合组行围术期综合护理。(1)术前护理。入院后热情接待，注意态度和蔼，对产妇进行自我介绍，说明医院环境和手术室环境，简单告知麻醉知识，减轻产妇对疼痛的恐惧感。宫缩入院产妇应指导其如何正确呼吸，避免过度紧张和屏气

5、，避免人声呻吟。对产妇介绍剖宫产相关知识和术后腹胀原因和预防方法，并说明术中避免过多讲话，以免积气增多，导致术后排气困难。(2)术后护理。第一，术后指导产妇早期进食，术后6小吋可去枕平卧，禁食和禁水，避免因麻醉反应加重恶心呕吐，在麻醉作用消失后，可给予正确饮食指导，预防腹胀，加速肠蠕动，进食少量稀面汤、米汤、蔬菜汤等流质食物，避免红糖水、豆浆和奶制品等产气食物，避免肠积气，以免引发腹胀而影响切口愈合［2】。肛门排气后鼓励产妇进食，经咀嚼食物加速肠道蠕动。第二，术后24小时可出现明显疼痛感，需给予舒适体位指导，以减轻产妇疼痛感，避免缝线断裂。转移产妇注

6、意力，加强其心理疏导，并通过播放轻音乐等形式减轻其疼痛感，避免因疼痛呻吟而加重腹胀。必要吋给予止痛药物和止痛泵进行止痛。第三，采用50摄氏度左右热水袋外包毛巾，置于产妇腹部，以柔和手法进行腹部按摩，并避开切U处，根据结肠走向进行环形按摩，缩短排气吋间，减轻腹胀。第四，术后6〜8小时可指导产妇适当翻身，2小时1次，12小吋后采取半卧位，减轻腹部切U张力，减轻疼痛感；术后24小吋可下床适当活动，每次15分钟，可根据恢复情况逐渐增加活动量和时间，注意保暖［3］。1.3观察指标(1)肛门排气吋间、腹胀持续吋间、镇痛药物使用种类；(2)并发症发生情况。1.4数

7、据处理剖宫产术后腹胀产妇一般资料和护理结果等所有数据采用SPSS21.0软件处理，并发症发生情况行χ2检验(％)表示，肛门排气吋间、腹胀持续吋间、镇痛药物使用种类行t检验(x-±s)表示。数据组间具备统计学意义判定标准：P<0.05o1.结果2.1肛门排气时间、腹胀持续时间、镇痛药物使用种类比较综合组肛门排气吋间、腹胀持续吋间较短、镇痛药物使用种类显著比常规组少，有统计学差异，P<0.05。见表1。2.讨论剖宫产术后腹胀的发生因素较多，包括：术前高热量高蛋白食物的补充导致胃容量增加［4】；分娩过程部分产妇过度屏气，导致胃内积气；

8、术后产妇切口疼痛，呻吟可增加吞气量，大量空气吸入会减弱腹肌力量而引发腹胀；术后肠管因麻醉作用暂吋麻痹，大量气