剖宫产术后产妇216例的专科护理

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1、剖宫产术后产妇216例的专科护理李宏娜张淑风(河南省平顶山市第一人民医院河南平顶山467000)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)12-0299-02【摘要】目的探讨剖宫产术后的专科护理方法。方法对2010年6月至2011年6月216例在我院行子宫下段剖宫产术患者进行细致的专科护理。结果对术后患者采取必要的专科护理，可以防止剖宫产给产妇带来的并发症和后遗症，216例患者术后康复情况良好。结论采取剖宫产术后专科护理确保了母婴安全、健康，提高了护理质量。【关键词】剖宫产专科护理产妇目前，由于产妇胎儿营养较好，胎儿较大，剖宫

2、产率逐渐提高，术后并发症和后遗症也逐年增加，为了更好的挽救产妇和胎儿的生命，减少并发症和后遗症的发生，促进产妇早日康复，剖宫产术后的护理尤为重要。近年来，剖宫产术后护理也得到很大改进，我院妇产科自2010年6月至2011年6月间釆取术后专科护理，取得满意疗效，现报道如下。1临床资料1.1一般资料木组216例，年龄最大者37岁，最小者22岁，平均住院日6—8d。手术适应证有胎儿过大，不能自然分娩，母亲骨盆狭窄或畸形，胎儿宫内缺氧，短时间内不能阴道顺利分娩，母亲患有严重的妊娠合并症，高龄初产妇，有多次流产史等。1.2方法1.2.1术后观察剖宫产术后官腔积血多发生在术后2h内

3、，因此，在术后2h内应严密观察生命体征的变化，每30min测血压，脉搏一次，测六次平稳后改为q2h。每30min观察小便颜色1次，并记录尿量的多少及尿管是否通畅，同时观察产妇阴道出血情况及宫腔内积血，如发现阴道流血远比平时月经量多时，则及吋通知医生积极处理。接产妇冋病房后，观察切U奋无渗血、宫底位置情况。如产妇需翻身或咳嗽吋，按压切U,防止切口裂开。同时，注意使各种导管保持通畅，固定稳妥；由于患者长时间暴露在空气中，手术室与病房温差较大，手术过程中输入的液体量多等，会出现寒战，护理人员位及吋给患者多加棉被、减缓输液速度、足底置放热水袋，促进患者的温度。1.2.2尿管护理

4、导尿管避免扭曲受压，保持引流通畅。要注意观察尿液的颜色、性质和量，尿道口每天用碘伏消毒2次。引流袋妥善固定，每日更换引流袋，更换吋严格无菌操作，注意勿使引流袋高于耻骨联合水平，防止尿液逆行引起泌尿系感染。尿管留置时间一般术后6—12h，留置吋间过长会增加尿路感染的机会，奋些患者会出现尿潴留现象。拔除尿管的最佳吋间应当是产妇膀胱奋尿意吋先拔除尿管再协助其床上或床下自行排尿，由于拔管的刺激促使产妇自然排尿，提高了自然排尿的成功机会，拔管后协助其清洗会阴，鼓励多饮水达到自行冲洗膀胱，避免尿路感染。1.2.3并发症防护注意保持病房的空气清新，每日更换床单、通风。术后应注意尿道U

5、、会阴清洁，定期进行切口消毒，及吋更换卫生巾和内衣。拔出导尿管后鼓励患者多饮水、多排尿，以预防尿路感染。为了预防产后出血，产后严密观察阴道流血的量、色泽、频率和子宫的缩复情况。发现异常及吋告知医生，密切配合医生进行抢救。给予持续心电、血压监护，遵医嘱给予止血和宫缩药,补充血容量，纠正水、电解质和酸碱失衡。准确记录出血量和尿量，做好重症患者护理记录。1.2.4疼痛的护理多数剖宫产产妇术后诉腹部疼痛，是由于子宫收缩、切U疼痛等引起的，疼痛可以产生荷尔蒙而加重机体损伤，引起血压脉搏的改变，疼痛还可以使产妇活动受限，引起并发症，鼓励产妇多与家属、护理人员交谈,转移对疼痛的注意力

6、。如告诉患者手术很成功增加信心等，也可留置镇痛泵，但镇痛泵里的吗啡可引起尿潴溜。有报道称将镇痛泵留置吋间缩至术后24h，可明显缩短术后肠排气吋间，使哺乳次数增多，阴道流血减少，减少引起尿潴留的机会[1】。带镇痛泵者，则指导苏正确使用镇痛泵，12小吋后解除镇痛泵。2结果对剖宫产术后216例产妇采取必要的专科护理，防止了剖宫产给产妇带来的并发症和后遗症。术后康复情况良好。确保了母婴安全、健康，提高了护理质量。3讨论近几年来，由于各种社会因素、心理因素等原因，剖宫产率逐年上升。但是该手术伤U大，创面广，很容易产生术后并发症，而患者及家属对手术的要求越来越高。所以，减少并发症的

7、发生及促进病人早日康复是值得医护人员关注的课题[2】。我们在护理工作中以现代护理观为指导，提供适合的最佳专科护理，有效防止剖宫产术后并发症后遗症的发生，确保了母婴安全健康。参考文献[1】陈碧霞.172例产妇剖富产后镇痛泵留置吋问的探讨[j].按摩与康复医学.2010.36：74.[2】何玉敏，蚁静君，郭实贤.剖宫产产妇实施护理干预对康复效果的影响与分析[J].河北医学，2008,14(61673-674.