110例剖宫产产妇术后护理体会

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1、110例剖宫产产妇术后护理体会徐甲琴(郧县计划生育服务站湖北十堰442500)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)23-0351-02【摘要】目的分析并评价实施剖宫产手术后产妇的护理措施。方法对木计划生育服务站自2010年6月至2011年2月期间收治的110例剖宫产手术产妇的临床资料进行回顾性分析。结果木组研究中全部110例产妇均按期痊愈，通过精心护理后产妇状态良好，未见任何并发症发生。结论对剖宫产产妇术后实施精心护理，能够有效减少术后并发症的发生，保证产妇的手术效果。对于剖宫产术后的护理措施不能一成不变地采取传统的常规护理,应有

2、针对性地对不同产妇采取不同的相应护理措施。【关键词】剖宫产产妇护理体会并发症心理护理咅IJ宫产手术的伤口一般较大，属于产科较大的手术,而且剖宫产手术存在出血、感染以及损伤周围脏器的风险［1］。剖宫产手术也是妇产科最为常见的手术类型，有文献资料显示，近年来我国实施剖宫产手术的产妇人数占全部分娩人数的24%左右，而且还有逐年升高之势［2］。所以做好剖宫产产妇的术后护理工作具有重要意义。现将木计划生育服务站自2010年6月至2011年2月期间收治剖宫产手术的110例产妇的护理资料与体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料木计划生育服务站自2010年6月至2011年2月期间共收治剖宫产手

3、术产妇110例，产妇年龄在26岁〜41岁之间；其中82例无初产妇，28例为经产妇。产妇选择剖宫产原因：19例(17.2%)为过期妊娠或巨大儿；12例(10.9%)为高龄初产；25例(22.7%)为畸形骨盆、臀位;19例(17.2%)为头盆不称;15例(13.6%)为胎儿宫内窘迫；20例(18.1%)为其它原因。1.2结果本组研宄中全部110例产妇均按期痊愈，通过精心护理后产妇状态良好，未见任何并发症发生。2术后症状护理2.1刀口疼痛的护理通常术后6〜8h疼痛程度最高，有吋产妇疼痛剧烈，此吋应给予药物进行缓解或止痛。人多产妇在术后24h后疼痛基本缓解［3】。对于疼痛可以忍受的产妇将

4、其处于舒适体位，防止关节及肌肉疲劳，如出现咳嗽、恶心及呕吐吋需将伤UI的两侧压住,避免缝线发生断裂。2.2子宫收缩痛护理人员应耐心向产妇解释疼痛属正常现象。此外静脉滴注催产素也能够造成疼痛，应降低静滴速度或暂时改用K它种类的输液药物以缓解疼痛，通常不需采取药物进行止痛。护理人员应给予其心理支持，帮助其消除心理压力。应在术前向其介绍产后疼痛方面的知识，使产妇提前做好思想准备，提高产妇对疼痛的耐受性。2.3排尿闲难术后第2d可拔除导尿管,在拔除后3-4h砬及时进行排尿。部分产妇在拔除导尿管后出现排尿困难现象，主要是因为产妇尚未惯床上排尿，可帮助其坐起或下床进行排尿；或者是其害怕术后刀

5、口疼痛而不敢下床排尿，应指导并鼓励其尽旱下床活动并进行排尿，促进子宫的收缩以及恢复肠蠕动。通过热毛巾或热水袋等敷下腹部，促进产妇膀胱扩约肌的收缩，也可通过条件反射，让产妇听到流水声而排尿。3术后护理体会3.1术后密切观察病情产妇从术后冋到病房后，应及吋对血压、脉搏以及呼吸进行监测，注意查看伤U渗血与否，查看宫底高度；检查其输液及留置导尿管的畅通情况；应建立起输液卡；关注产妇阴道出血状况以及术后血压的变化情况。3.2术后体位与活动情况术后辅助产妇取舒适体位，对于硬膜外麻醉者应去枕取平卧体位，在6h后方可取半卧位，以使恶露能够顺利排出。产妇应每隔2h进行翻身1次,加强通气功能，并松驰

6、腹肌。术后辅助其尽早下床活动以避免发生切U粘连；开展早期活动能够加快子宫复旧。3.3加强饮食护理随着剖宫产手术方法的不断改进，手术所需吋间越来越短,而且剖宫产手术基本不会直接对肠管产生刺激,因此，产妇术后能够早期进食。有文献报道称产妇剖宫产术后3h即能够进食米粥，适吋进食冇利于产妇的营养摄取以及体力恢复、在临床上应按照产妇的具体情况而实施相应的护理措施［4】。此外，产妇在饮食方面应尽可能多吃些补气血及补肾的饮食，以加快产妇的恢复进程。例如产妇可多食用牛肉、羊肉、鱼、虾以及海参等高蛋白的饮食，再配合给予新鲜的果蔬，但应避免吃反季果蔬。寒凉的饮食将使乳汁的分泌量降低，产妇应尽量少吃或

7、不吃绿豆、荞麦、香蕉、西瓜以及甘蔗等。3.4做好心理护理从引发产妇焦虑的原因角度来分析，大部分产妇对剖宫产手术的认识匮乏是导致焦虑的重要原因，这也表明产科手术与其他外科手术不同，产科手术者的心理问题将会在术后较长吋间内依然存在。因此，护理人员应冇针对性地采取护理措施，尽早消除产妇的负面心理状态及行为，使其在心理上得到支持与鼓励，使产妇在情绪上由焦虑转为安定，在意志上由担心害怕转为坚强，在态度方面由被动转为主动,使产妇能够安全地、顺利地度过术后的心理矛盾冲突期。最终使产妇在护理人员