步长稳心颗粒联合心律平治疗小儿室性早搏32例疗效

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1、步长稳心颗粒联合心律平治疗小儿室性早搏32例疗效【摘要】目的观察稳心颗粒联合心律平治疗小儿室性早搏的临床疗效。方法将56例室性早搏患儿按住院号奇偶数分为两组，观察组32例给予稳心颗粒和心律平联合治疗，对照组24例仅给予心律平治疗，4周后观察临床疗效和心电图改变及安全性。结果观察组临床症状明显缓解，总有效率87.5%，对照组总有效率为66.7%，两组比较差异有统计学意见(P<0.05)。结论稳心颗粒治疗小儿室性早博疗效显著，值得临床推广应用。【关键词】稳心颗粒/治疗应用;心律平/治疗应用;室性早搏;心肌炎/治疗;儿童郸城县第二人民医院儿科病房自2006

2、05～200812共收治56例病毒性心肌炎室性早搏患儿，应用步长稳心颗粒联合心律平治疗32例，并与单纯应用西药治疗进行对此，疗效满意，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料56例室性早搏患儿均符合中国昆明1999年9月《小儿病毒性心肌炎诊断标准》修订草案[1]，合并室性早博多呈联律或多源性。将56例患儿按住院号奇偶数分为两组，观察组32例，其中男20例，女12例;年龄<3岁4例，3～8岁16例，>8岁12例;病程最长1年余，最短10d。对照组24例，其中男16例，女8例;年龄<3岁3例，3～8岁12例，>8岁9例;病程与观察

3、组病例相近。两组病例在性别、年龄、病程等方面经统计学比较具有可比性(P>0.05)。　　1.2治疗方法观察组在服用心律平5mg/kg，每日3次的基础上口服步长稳心颗粒(山东步长制药有限公司，批号：061219，070425，080717)，≤6岁，1/2包，>6岁，1包，每日3次，温开水冲服，4周为1个疗程。对照组单纯给予心律平口服，剂量同上。用药前后做心电图和24h动态心电图检查，并记录心率，治疗前后检查肝肾功能、血尿常规、血糖等。　　1.3疗效判定以用药前和用药1个疗程后24h动态心电图检查，室性早博缓解情况来判定。(1)显效：室性早博完全消

4、失或显著减少;(2)有效：室性早博减少50%～80%;(3)无效：室性早博减少<50%[2]。　　2结果　　2.1疗效及实验室检查治疗后观察组中23例临床症状消失或显著减少，血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖与用药前无明显改变。　　2.2室性早博有效率见表1。表1两组室性早搏疗效比较注：与对照组比较，aP<0.05。　　2.3不良反应观察组2例出现心动过缓，停药后消失，余无不良反应。　　3讨论　　步长稳心颗粒是一种纯中药制剂，其主要成分由党参、黄精、三七、甘松、琥珀组成。君药党参补中益气、生津养血、定惊悸，它含有菊糖和多种氨基酸，对二磷酸腺苷诱

5、导的血小板聚集有明显的抑制和解聚作用，有助于防止血栓形成，改善冠状动脉血流，增加心输出量，减少心肌耗氧量。降低血液黏度、抑制血小板聚集[3]。黄精为臣药，辅助党参益气生血，具有抗动脉粥样硬化，降压、增加冠状动脉血流的作用。三七、琥珀为佐药，分别有活血化瘀，增加冠状动脉血流，减慢心率，降低心肌耗氧量，改善微循环，调节心肌缺血、缺氧状态和镇静安神、利尿、活血等作用。甘松为使药，理气化瘀，开瘀醒脾，具有抗心肌缺血，提高心肌耐缺氧能力。其抗心律失常作用主要与甘松中缬草酮有关，缬草酮具有膜稳定作用，能够延长动作电位，阻断折返激动，有效治疗室性早博等心律失常。　　步长稳

6、心颗粒也可通过抑制L型钙通道而抑制后除极引起的触发活动[4]。唐其柱等[5]研究证实，甘松提取物对兔心肌INa，IaL，Ito，Ik均有抑制作用，这可能是甘松提取物抗心律失常的重要机制之一。琥珀的镇静、安神、利尿、活血化瘀作用，正与参松养心胶囊治疗室性早搏研究一致。　　本文结果显示，经用步长稳心颗粒联合心律平治疗室性早博有较好的疗效，无毒副反应，值得临床推广使用。【