盐酸替罗非班不同给药时间对急性st段抬高型心肌梗死患者的疗效分析

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1、盐酸替罗非班不同给药时间对急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效分析［摘要］目的探讨盐酸替罗非班不同给药时间对急性ST段抬局型心肌梗死患者抗栓治疗的临床治疗效果。方法选择2014年1〜12月80例急性ST段抬高型心肌梗死患者，将其随机分成手术前治疗组（40例）和手术中治疗组（40例）。其中手术前治疗组患者于冠脉造影前使用盐酸替罗非班，手术中治疗组患者于冠脉介入治疗时使用盐酸替罗非班，最后将两组患者的治疗效果进行比较，观察指标包括TIMI帧数、Blush分级3级率、肌酸激酶同工酶（CKMB）峰值浓度以及术后90minsT下降幅度等。结

2、果手术前治疗组TIMI帧数（22.3±7.9）要显著低于手术中治疗组（32.4±4.1）;术后90分钟sT段下降的幅度在手术前治疗组大于手术中治疗组；CKMB峰值浓度手术前治疗组（251.2±40.1）较手术中治疗组（364.9±57.1）显著降低；Blush分级的3级率手术前治疗组明显高于手术中治疗组。以上差异均有统计学意义（P［关键词］盐酸替罗非班；不同时间；急性ST段抬高型心肌梗死［中图分类号］R542.22［文献标识码］B［文章编号］2095-0616（2016）02-47-03急性ST段抬高型心肌梗死是一种常见严重的心

3、血管疾病，是冠心病的一种严重类型。常见于老年、男性及绝经后女性、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、腹型肥胖及有早发冠心病家族史的患者。急性ST段抬高型心肌梗死患者常常表现为持续性胸闷、胸痛等症状，可导致心律失常、心力衰竭，甚至猝死，严重影响患者的生活质量和寿命。如及时采取恰当的治疗方式，则可大大降低病死率，并减少并发症，改善患者的预后。本研究是在不同时间使用盐酸替罗非班来分析其对急性sT段抬高型心肌梗死患者的治疗效果。1.资料与方法1.1一般资料选择2014年1-12月期间我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例，将其随机分为

4、手术前治疗组（术前组）及手术中治疗组（术中组），每组40例患者。手术前治疗组40例患者中男27例，女13例，年龄45〜68岁，平均（53.4±4.9）岁；手术中治疗组40例患者中男31例，女9例，年龄39-71岁，平均（56.2±5.1）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2入选及排除标准入选标准：出现持续胸闷、胸痛或气促超过lh:心电图及心肌酶学检查符合急性sT段抬高型心肌梗死，冠脉造影明确冠脉急性闭塞患者。排除标准：出现心源性休克及严重肝肾功能不全患者。1.3方法术前组的患者在冠脉造影前

5、使用盐酸替罗非班（南充允公药业有限公司，H20090174）,在术前注射70IU/kg的肝素（常州千红生化制药股份有限公司，H32022088）,再静脉注射盐酸替罗非班药，注射标准0.10〜0.15ug/（kg?min），持续时间为24-36h。术中组患者在冠脉造影后并进行血栓抽吸后使用注射盐酸替罗非班，以下步骤同手术前治疗组的后续操作。此外两组患者术前均使用阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，H20120236）300mg、氯毗格雷（SanofiWinthropindustrie,J20130083）600mg,术后两组患者继续使

6、用阿司匹林、氯毗格雷抗血小板聚集，阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，J20030047）调脂，低分子肝素抗凝等治疗。术后对两组患者心肌梗死的溶栓疗效研究分级（TIMI）帧数、Blush分级3级率以及术后90min的sT段下降幅度和CKMB峰值浓度指标进行比较。1.4统计学处理根据SPSS13.0对数据进行统计，计数资料比较采用x2检验，计量资料用（x±s）表不，米用t检验，P0.05），TIMI帧数差异有统计学意义（t=-7.177，P0.05），Blush3级率差异有统计学意义（x2=7.36,P