尿毒症并发左心衰患者在血液透析中的护理方法和临床效果研究

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1、尿毒症并发左心衰患者在血液透析中的护理方法和临床效果研宄新津县人民医院血透室四川成都611430【摘要】目的：探究尿毒症并发左心衰病患于血液透析过程屮接受的临床护理措施，并对其临床应用效果进行观察。方法：择取2014年4月到2016年4月期间于笔者所在医院就诊的尿毒症并发左心衰病患共80例，按照护理模式的不同分组：实行常规护理的40例患者归入对照组，实施整体护理的40例患者归入研究组。组间对比护理效果及相关指标。结果：研宂组在生活质量评分和依从性上优于对照组，统计学有差异(P<0.05)。结论：为尿毒症并发左心衰

2、病患在血液透析过程屮给予整体护理可以有效改善其生活质量。【关键词】鉍毒症；左心衰；血液透析；护理方法；临床效果【中图分类号】R459.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)09-178-02在某些因素影响卜，肾组织呈现出纤维化的发展趋势，并随着纤维化的不断加重而最终导致肾功能彻底丧失的疾病，即为鉍毒症，左心衰则是鉍毒症各并发症屮最为常见的一种［1］。临床虽然可以通过血液透析等方法來实现尿毒症并发左心衰的治疗，但血液透析可为患者带来营养不良等不良结果，因此必须加以护理干预来提高临床治疗效果。本

3、文试对护理干预给鉍毒症并发左心衰病患带來的影响进行如卜分析研究。1资料与方法1.1一般资料择取2014年4月到2016年4月期间于笔者所在医院就诊的尿毒症合并左心衰病患共80例，按照血液透析过程屮采取的不同护理模式进行分组：实行常规护理的40例患者归入对照组，实施整体护理的40例患者归入研宄组。对比两组患者的基本资料：①研宄组：男性患者28例，女性患者12例；年龄最小者34岁，最大者68岁，平均(51.23±8.12)岁。②对照组：男性患者27例，女性患者13例;年龄最小者35岁，最大者67岁，平均

4、(51.42±8.36)岁。两组患者就上述资料而言并无统计学差异(P〉0.05),可行统计学对比。1.2方法入院后两组患者接受常规治疗，使用洋地黄、利尿剂等药物恢复正常生命体征，限制钠盐摄入，进行血液透析治疗。对照组在此基础上实行常规护理一一生命体征监护、咳嗽排痰指导、吸氧，等等。研究组则接受整体护理，具体包括：(1)基础护理入院后首先引导患者熟悉环境，减少患者因陌生感而产生的紧张情绪。为患者建立静脉通路，以便患者可以迅速进行血液透析；监测患者生命体征，确保患者在急性发作期可以及吋得到血液透析治疗。

5、对于不宜搬动的患者，可为苏保持双脚自然下垂状态，然后为患者给予高流量供氧与血液透析，并在血透1小吋前每隔10分钟检测1次患者的心率、呼吸与意识状态。鼻塞吸氧吋应保持4mL/分钟的供氧速率，以确保可以奋效缓解患者的左心衰病情。由于左心衰病患多伴冇胸闷症状，因此可以为患者保持半卧位或坐位，如此可以减少静脉冋心血流量，缓解患者呼吸闲难、肺水肿等症状或病症［2】。也可以为患者在短时间内将多余水容量排出体外，即通过维持正常血容量来减轻患者的心前负荷。(2)饮食护理为患者控制尿量，每H饮水量控制在100〜200mL之间，以免

6、血容量增加心前负荷，加重左心衰病情。同吋，还应控制钠盐摄入，增加维生素与蛋白质的摄入，如此可以恢复因血液透析而带来的营养不良状况。若患者需长吋间卧床,则可酌情增加富含纤维素食物的摄入，以预防便秘的发生。(3)心理护理尿毒症与左心衰均是非常严重的疾病，患者会出现比较严重的恐惧、焦虑情绪。医护人员应为患者实施心理护理与健康教育，使患者对血液透析的重要性、治疗方案、治疗效果有全面的理解，从而减轻其恐惧、焦虑情绪。此外，在日常护理工作中，医护人员还可以通过加强交流、保持微笑等方式为患者加强信心。为增加患者依从性，除了关于

7、治疗和护理必要性的健康教育，还可以联合患者家属，为患者强调配合的重要性，以此来使患者主动配合治疗与护理工作。1.3观察指标依从性与生活质量评分为本研宄的观察指标，生活质量评估所用量表为QOL量表，满分为100分，分值越高则生活质量越高；依从性则从饮食、心理、用药、配合度等多个层面进行评估，满分100分，70分以上为配合良好，69分以下为配合较差［3】。1.4统计学方法参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包一一SPSS17.0加以检验。计数资料采取（n：%）表示，并行卡方值加以检验。计量资料行（）表示，并

8、进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P<0.05,则表明分组效果具有明显差异。2结果见表1，研究组在生活质量评分和依从性上优于对照组，统计学奋差异（P<0.05）。3讨论罹患尿毒症的患者肾脏无法产生尿液，体内的废物、代谢产物以及过多的水分无法排出体外，会对各器官造成负扔，使各器官功能受损，从而导致多器官发生并发症。尿毒症患者之所以并发左心衰,便是因为过多的水钠潴留