电视胸腔镜手术与开胸手术治疗肺大疱的临床比较

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1、电视胸腔镜手术与开胸手术治疗肺大疱的临床比较【摘要】目的比较电视胸腔镜手术与开胸手术治疗肺大疱的临床治疗效果。方法100例肺大泡患者随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组采取电视胸腔镜治疗，对照组采取开胸手术治疗，比较两组手术出血量、手术时间、住院时间及肺功能变化。结果观察组手术出血量、手术时间、住院时间分别为(86.58±11.15)ml、(41.36±6.75)min,(6.82±2.14)d与对照组(98.26±10.41)ml、(63.46±9.03)min、(11.49土1.57)d比较，差异具有统计学意义(P0.05)。结论电视胸腔镜手术治疗肺大疱效果显著

2、，安全性高，优于常规开腹手术，具有较高的临床治疗价值。【关键词】电视胸腔镜手术；开胸手术；肺大疱D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.062电视胸腔镜手术具有创伤小、疼痛轻等优势，自20世纪90年代兴起来得到较快的发展，其适用范围较广，具有微创、恢复快、并发症少等优势［1］。但有关电视胸腔镜手术与开胸手术临床疗效比较的研究较少。本次研究就手术失血、手术时间等指标分析电视胸腔镜手术和开胸手术的临床疗效，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2010年8月〜2014年9月收治的100例肺大疱患者为研究对象，其中男61例，女3

3、9例，年龄22〜67岁，平均年龄（44.58±6.61）岁，将上述患者随机分为观察组与对照组，每组50例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法观察组双腔管通气，行全身麻醉，患者取健侧卧位、单肺通气，使患侧萎缩，在腋中线7〜8肋间做1.2cm切口，将Trocar置入30°，10mmOLYMPUS胸腔镜探查胸腔，根据倒三角形做另2个切口，腋前线4〜5肋间以及腋后线6〜7肋间做1〜2cm切口，操作孔设置完毕后根据胸腔探查结果行对应手术治疗，包括肺楔形切除、肺叶切除等。对照组给予单腔或双腔插管，于健侧卧位第4〜5肋间进胸，肺大疱

4、切除缝合，术毕经腋中线第7〜8肋间隙留置采取胸腔闭式引流。1.3观察指标①比较两组手术出血量、手术时间、住院时间；②比较两组术前及术后3d肺功能变化，包括FVC、MVV、FEV1、Pa02o1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用x2检验。P0.05），术后观察组FVC、FEV1、MVV水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。3讨论传统开胸手术主要通过胸部后外侧切口治疗，尽管有一定疗效，但手术创伤较大、术后并发症多，且高龄患者难以耐受［2］，而电视胸腔

5、镜手术治疗肺部疾病具有微创等众多优势，因此得到临床的较多应用。电视胸腔手术分为全电视胸腔镜手术及胸腔镜辅助小切口手术，手术切口明显小于常规开胸手术，做切口时不切断肋骨，且不用切口撑开器械撑开，另术中采取双腔气管插管，术中健侧单肺通气，使患侧肺尽快萎缩，可减少对肺组织的损伤，避免出现常规开胸手术导致的周围组织牵拉、挤压及损伤［3，4］。本次研究显示，观察组手术出血量、手术时间、住院时间均低于对照组（P