“脑中风”患者口服用药的安全管理

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1、脑中风”患者口服用药的安全管理周小英(四川省高县人民医院四川高县645150)【摘要】针对“脑中风”患者的病情和口服用药存在的安全问题，采取有效的护理干预措施，能有效的降低患者U服用药差错,减少不良反应，避免医疗纠纷。【关键词】“脑中风”患者口服用药安全管理【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)23-0359-02“脑中风”是由脑血管病变引起的，多见于老年人。老年人由于药物代谢动力学的改变，各器官功能及代偿能力逐渐减退，加之老年人常有多种疾病并存，往往需要同时服用多种药物。因此，针对“脑中风”患者的病情和口服用药

2、存在的安全问题，采取有效的护理干预措施，能保证“脑中风”患者口服用药的安全性。1“脑中风”患者口服用药存在的问题1.1患者方面1.1.1“脑中风”患者由于存在听力，感觉，运动，理解等能力下降，易产生焦虑，紧张、悲观等负面情绪，影响医患沟通。1.1.2“脑中风”患者发病急骤，症见多端，病情一般比较重，发病年龄也趋向年轻化，常留有后遗症，家属经济压力和生活压力大。1.1.3“脑中风”患者常合并其他疾病，往往需要服用多种药物，药物协同作用影响大。1.1.4“脑中风”患者不良生活习惯的影响，如吸烟，喝酒，高盐高脂高糖饮食，暴饮暴食等。1.2医护人员方面1.2.

3、1护理人员相对不足。1.2.2病房床位紧张。1.2.3护理人员业务水平参差不齐，药物知识缺乏。2“脑中风”患者口服用药存在的安全隐患2.1护士发错药，病人服错药。2.2漏服、误服、乱服或者重复服药“脑中风”患者常并发多种其他疾病，通常会同时服用几种药品，家属或者患者没能及吋理解药物的用法、剂量、名称等，认为名称不同的药品就是不同药品，或者患者往往“把服”药物，或者患者记忆力减退而“重服”或“漏服”药物。2.3服药时间错误，未按吋服药。2.4服药姿势错误由于“脑中风”患者身体虚弱，惯躺着服药，药物易黏附在食管壁上，严重的可损伤食管壁或者误吸导致窒息。2.

4、5服药方式的错误。2.6药物保存不当患者或家属将药品不分地点随处乱放，不及吋清理,造成了药品受潮、变质或是超过有效期。2.7乱停、乱减或者乱加药物。3采取护理干预措施，保证口服用药安全3.1提高护理人员业务水平，严格执行查对制度为保证用药安全，护士除了掌握原有药物知识基础上，还要不断学习新的药物知识，如新药名称、用法、注意事项、不良反应、配伍关系等，依据病情提出用药建议，按患者所用药物的作用、用法、不良反应、禁忌证及注意事项等设计科学用药护理程序，把好患者服药的第一关，确保患者的用药安全［1】。并严格执行查对制度和患者的识别制度，不能用床号和姓氏代替全

5、名，病人和家属不能擅自去掉患者腕带、床位卡、床头卡等患者标示，患者不能自行调换床位，查对吋应呼叫患者全名，尽量让患者或者家属主动说出患者的全名。3.2保证患者准时服药，采取正确的服药姿势由于老年患者肝肾功能的逐渐减退和药物半衰期的作用，老年患者服药必须准吋，如长效降压药bid应该是早上7点和下午4点服用，因为那是人一天血压的两个高峰期；ql2h必须间隙12小吋服用；饭后、饭前，睡前等服药方式，护士都应该给患者及家属详细交代清楚，按时服用。患者尽量不躺着服药，应鼓励患者采用站立的姿势服药，长期卧床患者，则采取坐位或者半卧位。无论采取何种方式服药后患者不宜

6、马上躺下，应适当的活动，加速药物的吸收。3.3采取正确的服药方式医学专家测试表明，最好选用40°C-50°C的温水服用，用20ml的温水服药，吸收率仅为43%,而用200-250ml温水服药，吸收率可达90%以上［2］。胶囊药物和片剂药物除了特殊服药方式的外，应用温水吞药，不可碾碎服药。3.4进行药物健康知识教育，交代正确用法和详细药名当同吋发几种药物给“脑中风”患者和家属吋，务必要用通俗易懂的语言讲清其名称、剂量、用法和服药吋间，一种药物有几种名称时，一定要告知药物的其他名称，反复交代服药用法、剂量和吋间，或是在药物外包装上贴上服药小标签，详细写好服

7、药用法、剂量和吋间，或是让患者和家属复述服药用法、剂量和时间，让其理解并加深其印象。3.5严格遵守医嘱，坚持药物疗程交代患者和家属不得随意增减药物的剂量及用法，坚持药物疗程。3.6交代正确的药物保存方法不同的药物其保存方法不一样，如甲钴胺就必须避光，甘草片应加盖，避免潮解、风化，胰岛素冰箱贮存(2°C-8"C),避免冷冻等，应交代患者和家属正确保存方法，定期清理，在有效期内服完。3.7心理护理60%以上的“脑中风”患者患有身心疾病，护士应该帮助老年人正确面对疾病，了解疾病知识，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心，能提高患者用药的依从性，同时指导患者进行

8、合理的饮食、适当的运动、不吸烟、不喝洒、低盐低脂饮食，养成良好的生活习惯等。4小结针对“脑中风