浅谈对肝炎病人实施健康教育的体会

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1、浅谈对肝炎病人实施健康教育的体会徐媛媛(泰州市人民医院肝科江苏泰州225300)【中图分类号】R512.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)08-0226-02健康教育是医院推行整体护理中的一个重要环节，护士不仅要配合医疗给病人以适当的治疗与护理，而且要结合病人的身心、社会需要，给予心理干预，向病人解释疾病的常识，用药的注意事项，饮食、活动、休息的合理安排以取得最佳效果。笔者在传染科工作，对肝炎病人实施健康教育略有体会，介绍如下。1了解和熟悉病房环境病人进入病房这一陌生的环境中

2、，我们立即主动、热情为病人介绍我们科是专门收治各种类型肝炎的专科病房，是开展以病人为中心的整体护理模式病房，介绍主管医生、主管护士，同时要介绍清洁区、污染区、半污染区的划分,厕所、浴室等位置分布及探视制度。这样，让病人了解环境，消除陌生感。2实施心理护理干预2.1当患者感到孤独、悲伤或自暴自弃时，采用直接心理支持，用积极的语言表达、运动表达、情感表达直接影响患者的内心，使其内心产生一种积极获取健康的内在驱动力，使心态趋于平和。2.2鼓励病人以积极的方式宣泄自己的不安、疑虑、恐惧及焦虑感，澄清及纠正病人

3、的不正确信息，并提供有关疾病过程、治疗、护理、预后及康复方面的准确的信息，使病人理解自己问题的实质及真实情况，采取针对性措施正确面对现实；邀请病人尽可能参与自己人治疗及护理，锻炼病人的自理能力，使病人产生自我控制感，以增强信心。2.3当患者意志减退、对个人前途悲观失望、行为退缩、自我评价降低时，努力帮助患者提高认知能力，鼓励患者树立正确的人生观。2.4根据病人的具体情况采用不同的放松训练，转移患者对自己病情的注意力；努力建立舒心病房，营造良好的护理环境，使患者对护理人员产生安全感、信任感，帮助患者树立

4、战胜疾病的信心。心理教育:因每位患者的病情、年龄、职业、文化程度、生活4惯不同，其医学知识普及程度亦不相同，要根据他们对医疗复康的需求及心理问题，因人而异制定出个体化健康教育计划。如慢性肝病患者多担心病情恶化，故情绪不稳定，烦躁易怒，因而要奋针对性地对他们进行相关疾病防治及康复知识教育。热情耐心地冋答他们提出的问题，尽力帮助病人摆脱或减轻疾病的困扰，使他们面对现实，善待生命，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗，以达到心理健康，身体机能改善和控制病情发展、早日康复的0的。3满足病人对疾病有关知识的需求3.

5、1疾病的病因病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的弥漫性肝细胞炎性疾病。0前为止发现至少冇五种明显不同的病毒，因而分为甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎。介绍各类肝炎的传播途径。传染源为肝炎患者及病毒携带者。甲肝通过消化道途径传播，多见儿童、青少年。乙肝最主要的传播途径是通过血液以及母婴传播。丙肝的传播途径是通过血制品。丁肝只冇乙肝患者才冇可能感染，可与乙肝同吋感染或重叠感染，传播途径如乙肝，但极少母婴感染。戊肝通过消化道途径传播，妊娠妇女患戊肝病情重，会危及胎儿。3.2药物与疾病介绍药物的作用与副作用。病毒性肝炎0前

6、尚无理想的特效药物治疗，一般用的都是护肝、降酶、退黄、改善肝脏微循环的药物。如肝利欣、五酯胶囊、异肝宁等。用药的同吋要介绍药物的副作用，例如:有的病人用干扰素抗病毒治疗，要事先给病人介绍肌注干扰素后会引起发热，如果病人发生了这种情况，就不会惊慌失措了。又如:肝硬化腹水病人在服用利尿剂时要清楚地告诉他服的剂量，过量会引起脱水、急性肾小管硬化和肝肾综合征。3.3饮食及营养介绍合理的营养与营养跟疾病的关系。一般的肝炎病人都以清淡饮食为主，给予高碳水化合物、高维生素、低脂易消化饮食。不要饮食含洒精的饮料，以免

7、洒精损伤肝细胞。奋腹水的病人应以低盐或无盐饮食为主，有&迷先兆或血氨升高吋应限制蛋白质的摄入。3.4活动与休息各期肝炎在活动期均要注意休息，症状减轻则动静结合。发病期以卧床休息为主。恢复期可以从事轻体力工作，适当进行体育锻炼，以无疲乏感为度。临床治疗3年内均应避免剧烈体育活动及粗重体力劳动。3.5检查前指导需要做肝、胆B超的病人，通常在检查前一日晚餐后禁食，次日上午空腹检查。同吋血标本也需空腹吋抽。4做好出院教育及指导4.1要保持乐观情绪，正确对待病情，从事力所能及的工作及参加适合自己的体育活动。在体

8、力尚可、肝脏功能稳定的情况下，可做日常工作。4.2预防感冒，戒烟戒酒，注意合理饮食，禁食生冷食物，不要滥服药物，用药前应咨询医生。4.3加强自身防护，防止交叉感染，做好家庭隔离。4.4复查时间及指导:病毒性肝炎常出现病情反复，应坚持复诊。一般肝功能正常后3个月内每半个月进行1次肝功复查，3个月后每月复查1次，半年后每年2次。如出现下列情况须及吋就诊:乏力、纳差、恶心、呕吐、尿黄、皮肤巩膜黄染、腹部不适等。通过对病人实施健康教育，使病人对自己的病情及有关知