肝炎病人的生活健康

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1、肝炎病人的生活健康肝炎即通常所说的甲、乙、丙、丁、戍型肝炎，是常见的严重传染病之一，五种肝炎病毒通过不同途径传播，其共同特征是感染肝脏并引起肝脏发炎。针对肝炎病人存在的误区，指导肝炎病人享受健康生活。 肝炎的概念及分类发表时间：2009-12-01发表者：陈兰羽(访问人次：1165)（1）概念肝炎是由病原微生物，如寄生虫、病毒、毒素和药物以及自身免疫因素所导致肝细胞的各种炎症。其特征是肝细胞的变性、溶解、坏死和再生。由于肝脏是人体物质代谢中心，为维持生命的重要器官，它的机能状态关系着人体的健康，所以发生在肝脏的任何疾病，对

2、人体有非常大的影响。北京广安门医院感染科陈兰羽（2）分类：肝炎分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等。1）病毒性肝炎：是由多种肝炎病毒所致的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组全身性传染病。根据病原学可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型，其中乙肝是流行最广泛、危害最严重的一种。其他病毒如EB病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等虽也能引起肝炎，但各有其临床特点，均不包括在本范围之内。2）酒精性肝炎：是酒精性肝病的一种形式，是由于长期大量饮用各种含乙醇的饮料所致的肝脏炎症

3、性病变。根据国内临床标准，日饮酒精量超过80克，连续5年以上的嗜酒者大多发生酒精性肝病或者酒精肝。3）药物性肝炎：是指由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏炎症性病变。在临床治疗过程中某些药物如氯丙嗪、磺胺、对氨基水杨酸、异烟肼等可导致。由于肝脏在药物代谢中起重要作用，因而成为不良反应的主要靶细胞之一。4）中毒性肝炎：由自然环境中物理、化学、生物等亲肝毒物（如磷、砷、四氯化碳等）所致的肝脏炎症性病变。5）自身免疫性肝炎：是一类病因不明的以高球蛋白血症、有多种自身抗体和汇管区呈碎屑样坏死为特征的肝脏炎症性病变。其起病大多隐匿、缓

4、慢，本病多有遗传。6）非酒精性脂肪性肝炎：是肝脂肪变性和相关的坏死性炎症改变的临床-病理综合征，坏死性炎症改变只有通过肝活检才能诊断。其肝组织学改变与酒精性肝炎相类似，但无过量饮酒史。易被人们所忽视的肝炎有哪些？发表时间：2010-03-08发表者：于红卫(访问人次：1480)除病毒性肝炎外，脂肪性肝病成为威胁国人肝脏健康的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因，脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。脂肪肝多发于以下几种人：肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少

5、动者、慢性肝病患者及中老年内分泌患者，肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。根据肝组织病理学改变程度进行分类，大致有以下四种情况：①单纯性脂肪肝：肝脏的病变只表现为肝细胞的脂肪变性。②脂肪性肝炎：是指在肝细胞脂肪变性基础上发生的肝细胞炎症。③脂肪性肝纤维化：是指在肝细胞周围发生了纤维化改变。④脂肪性肝硬化：脂肪性肝硬化是脂肪肝病情逐渐发展到晚期的结果。北京佑安医院肝病科于红卫由于脂肪肝缺乏特异的临床表现及实验室检查指标，而肝穿刺活检又有创伤性，现主要采用B超和CT诊断脂肪肝。现已证实，通过影像学检查不仅可筛选脂肪肝

6、，并能确定诊断。鉴于B超诊断脂肪肝具有经济、迅速、无创伤等优点，因此，定期给脂肪肝高危人群作肝脏B超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法。治疗上，首先，找出病因，如长期大量饮酒者应戒酒；营养过剩、肥胖者应严格控制饮食；有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。其次，调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。还有，适当增加运动，促进体内脂肪消耗。最后，药物辅助治疗早期发现积极治疗，一般都能痊愈。据统计，世界上有1500万～2000万人酗酒，其中10％～20％的人有不同程度的酒精性肝病。酒精性肝病，临床常见三种类型：①酒

7、精性脂肪肝一般没有症状，有人可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现，还会有肥胖、肝脏肿大等体征。②酒精性肝炎患者发病前往往短期内曾大量饮酒，临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外，还有发热、腹痛、腹泻等，且有明显的体重减轻。患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。③酒精性肝硬化患者早期无症状，中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、上消化道出血等症状，实验室检查可有贫血、白细胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表

8、现。酒精性肝病的治疗主要针对：减轻酒精性肝病的严重度，阻止或逆转肝纤维化，改善已存在的继发性营养不良，酒精性肝硬化的治疗。①戒酒；②营养支持和营养治疗：酒精性肝炎患者可有继发性蛋白质热量不足性营养不良，与疾病的严重度和病死率有关。蛋白质应优先供给乳品、蔬菜类蛋白，脂肪的摄入要含有一定比例的不饱和脂肪酸，