微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效对比研究

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1、微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效对比研究永煤集团总医院河南永城476600【摘要】目的:比较在掌指骨骨折中应用微型钢板与克氏针固定的治疗效果。方法:选取2015年2月-2016年2月医院收治的80例掌指骨骨折患者作为此次研究对象，入选患者随机分成两组，观察组组患者应用微型钢板内固定,对照组患者应用克氏针内固定，比较两组患者的手术情况和临床疗效。结果:观察组的住院时间、骨折愈合时间均明显低于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论:应用微型钢板治疗掌指骨骨折的临床疗效确切，创伤小，术后恢复

2、快，值得临床推广使用。【关键词】微型钢板；克氏针；内固定；掌指骨骨折；疗效对比；【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)13-237-01临床常见的骨折部位是手部，掌指骨骨折发病率最高，由于掌指骨短小且呈管状，给临床治疗带来一定难度。掌指骨骨折多半由于挤压或是暴露造成［1］。传动治疗以非手术治疗为主，但康复所需时间较长，给患者的生活和功能恢复带来极大的影响［2］。木次研究选取2015年2月-2016年2月医院收治的80例掌指骨骨折患者作为此次研究对象，比较在掌指骨骨折中应用微型钢板与克氏针固定的治疗效果，现报道如下。1.资料与

3、方法1.1临床资料选取2015年2月-2016年2月医院收治的80例掌指骨骨折患者作为此次研究对象，入选患者入院前均经X射线检查，均为掌骨骨折，均无旧伤，患指并未伤及血管或是重要神经。其中男52例，女38例，年龄22〜55岁，平均年龄(35.4±7.5)岁。随机将患者分成两组，观察组和对照组各40例，两组患者在性别、年龄、等方面比较，差异不具有统计学意义(P>0.05)。1.2方法对照组：给予克氏针内固定，患者均采取臂丛麻醉，开放性骨折患者先将创U清洗干净，应用1.2mm克氏针交叉或是单独固定，经顺吋针或逆吋针进行单根固定，在骨折部位的远端处切一个纵

4、形小切U,将骨折远端充分暴露。应用2根克氏针经指蹼外侧穿出，针尖经掌骨左右侧背后指间的两侧关节面穿出，而后直至皮肤表面，将骨折处修复，最后将克氏针由远而近穿入骨髓腔内。术后应用石膏固定5〜6周，在石膏拆除后适当进行功能锻炼。观察组：给微型钢板内固定，患者均采取臂丛麻醉，开放性骨折患者先将创U清洗干净，避开伤UI进行手术入路。闭合性骨折患者经患掌指骨背侧部进行纵弧形切U,从伸指肌腱的桡侧位进入，牵拉伸指至对侧，将骨折处充分暴漏，将骨折部位的凝血块清理，并将嵌入的软组织清除,经解剖复位后进行临吋固定,选用微型钢板经螺钉固定。术后根据病情选择是否固定，不需外固定的患者在术后第

5、三天进行手指功能锻炼，外固定患者在拆除外定后进行功能锻炼。两组患者在术后术后应用抗生素1〜4d进行感染防控治疗。1.3指标观察观察两组患者的手术吋间、术中出血量、住院吋间、术后负重吋间、骨折愈合吋间。疗效判断：应用总主动屈曲量表对疗效进行判断，优：掌指关节至指关节的屈曲度>220°;良：掌指关节至指关节的屈曲度在180〜220°;差：掌指关节至指关节的屈曲度<180°.1.4统计分析应用SPSS13.0软件对采集到的数据进行统汁，用(±s)来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，P<0.05时为表明差异有一

6、定的统计学意义。1.结果2.1两组患者的手术情况比较观察组患者的手术吋间、住院吋间、骨折愈合吋间分别是(28.7±5.2)min、(4.4±1.2)d、(6.1±1.0)周，对照组患者的(29.4±5.1)min、(7.9±1.7)d、(8.8±2.2)；观察组术中出血量为(15.1±2.1)ml,对照组为(16.2±2.2)ml.观察组的住院吋间、骨折愈合吋间均明显低于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的手术吋间和术中出血量比较

7、，无明显差异(P>0.05)2.2两组患者的治疗效果比较观察组治疗效果为优的患者冇27例，良12例，差1例，优良率为97.5%；对照组中治疗效果为优的患者有16例，良15例，差9例，优良率为77.5%，观察组的治疗优良率明显高于对照组(P<0.05)o2.讨论掌骨骨折部位的功能复杂，牵涉关节较多，临床治疗的要求明显高于四肢骨折，主要体现在需尽最大能力解剖复位，缩小创伤，降低手术对肌腱、血管和神经的损害程度［3】。临床治疗掌指骨折常用的方法冇外固定治疗、微型钢板与克氏针内固定治疗，方法各有优缺点。外固定支架治疗，常需应用石膏或是