脊椎转移瘤的x线平片、ct及mri临床诊疗对比研究

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1、脊椎转移瘤的X线平片、CT及MRI临床诊疗对比研究高运英广东惠州市惠阳区人民医院，广东惠州516211[摘要]目的通过对影像的对比，探求X线平片、CT及MRI图像对脊椎转移瘤的位置、病症请款诊断的价值。方法回顾性分析该院69例脊椎转移瘤患者的三种不同设备的影像资料，并详细地对比分析。结果69例患者使用X线平片，CT以及MRI检测出非正常的椎体个数分别为84个、96个和165个。MRI的诊断结果与X线平片对患者的诊断结果有差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床实践中，如若遇到脊椎转移瘤患者，可以

2、通过MRI诊断，以提高准确率。.jyqkm；MRI检查的扫描序列包括快速自旋回波T2RI检查：就目前的医疗技术与水平而言，MRI是诊断脊椎转移瘤察觉度最高的仪器手段，与其他影像技术相比，MRI不但具有更高的软组织对比度分辨率和较大的扫描度[3]，大大提高脊椎转移瘤诊断的敏感性，而且MRI更易发现椎体附件及椎旁软组织肿块[4]。我们搜集的数据也可以对此论断进行支撑，使用MRI对同一批患者检查出的非正常椎体个数大大增多，达到了165个，这远远高出了CT的96个和X线平片的84个。除了个数以外，受累的椎体

3、，脂肪移植像等都会表现出不同强度的信号，椎体形态表现为双凹陷形、扁平型或楔形变化。软组织肿块多位于病变椎体的周围，其矢状面上可以脊椎为中心，出现局限型和弥漫型[5]。69例患者使用X线平片，CT以及MRI检测出非正常的椎体个数分别为84个、96个和165个。通过计算，MRI的诊断结果与X线平片对患者的诊断结果差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。3讨论脊椎转移瘤的高发群里主要集中在中老年人。且病变多为多椎体的发病。患者容易累及到椎体的后部，并往往会侵犯到相邻的椎弓根[6]。通过这个对比实验不难看

4、出，MRI对脊椎转移瘤的诊断的准确效用是最高的，相较于X线平片而言，差异有统计学意义（P＜0.05）。与国内同类研究的结论基本一致[7]。X线片可以大致观察到整个脊椎病变情况,包括脊椎后突畸形情况、椎间隙是否变窄及程度,可以看到椎体压缩、骨质破坏等情况。虽然在一定程度上MRI有其优势，但是X线平片与CT都作为检查工具，都不能被替代。X线平片在临床上的应用非常多，它的价格最为低廉，应用也非常地简单，其作用基本体现在对患者的整个脊椎进行总体性的观察和了解，可以作为最初始的检查数据以备以后运用，但是在对病

5、灶的范围及其边缘以及软组织肿块的判断却相对来说比较困难。CT扫描密度和分辨率均高于X线平片,对于病灶的观察可以更加细致，提供一些更加具体化的内部信息，并可以深入到周边以及对肿块有一个相较详细的判断，可以较为准确地发现早期脊椎的病变情况,发现溶骨性病灶、骨皮质破坏以及肿瘤是否侵人硬膜外腔或椎旁软组织。而MRI则能够较为准确地判断肿瘤的位置和范围，进而帮助临床医师观察到病灶是否有累及到椎管，并可以观察到软组织的肿块，且检查范围也较大，但是会对肿瘤侵袭性有过高的估计，对骨质结构改变不能清晰地显示[8]。综

6、上所述，X线平片、CT以及MRI功用不同，有差异性，可以用在患者诊断脊椎转移瘤的不同阶段。.jyqkarAl,LeedsNA.Secondlookatunenhancedspinalmagicresonanceimagingofmalignantleptomeningealdisease[J]．ClinImaging,1997（21）：252。[4]GundryCR,FrittsHM.Magicresomanceimagingofthemusculoskeletalsystem：Thespine[J

7、]．ClinOrthopRelatRes,1998（346）：262.[5]曾生柏.脊椎转移瘤的X线平片、CT及MRI诊断对比分析[J].当代医学，2012，18（12）：75-76.[6]赵秀芹，徐文坚，狄玉进，等.转移瘤椎体与正常椎体氢质子磁共振波谱初步对比分析[J].实用放射学杂志，2011，27（8）:1217-1219，1223.[7]张汝森，曾旭文，苏梓航，等.125Ⅰ粒子植入治疗脊椎转移瘤的临床价值[J].国际放射医学核医学杂志，2011，35（1）:17-19.[8]周玉,刚王鹏.X

8、线平片、CT及MRI在脊椎转移瘤中的诊断价值对比分析[J].中国医疗前沿，2013,8(13):92.（收稿日期：2013-12-24）