光动力联合利分能治疗方案对多发性尖锐湿疣患者治疗依从性及治疗效果的影响

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1、光动力联合利分能治疗方案对多发性尖锐湿疣患者治疗依从性及治疗效果的影响陈立志湖南省新化县屮医医院417600【摘要】目的：探讨CO2激光去除疣体后采用光动力联合利分能治疗方案对多发性尖锐湿疣患者治疗依从性及治疗效果。方法：从2014年5月到2015年5月我院皮肤科收治的68例多发性尖锐湿疣患者屮按入院编号随机选取34例设为观察组，CO2激光去除疣体后采用光动力联合外阴包皮或阴唇注射利分能治疗，将另外34例患者设为对照组，CO2激光去除疣体后采用光动力联合肌肉注射利分能治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果及依从性。结果：观察组患者治疗依从性评分与对照组相比明显较高，P<0.05。与对照组

2、相比，观察组患者治愈率明显较高，复发率明显较低，P<0.05。结论：CO2激光去除疣体后光动力联合外阴包皮或阴唇注射利分能能有效提高患者治疗依从性，提高治愈率,减少患者复发状况，可在多发性尖锐湿疣的治疗屮推广运用。【关键词】CO2激光去除疣体后光动力联合利分能；多发性尖锐湿疣；依从性尖锐湿疣是因人乳尖瘤病毒感染引起的肛门及生殖器部位出现増生性损害，属于临床常见性传播疾病。尖锐湿疣较为多发，且具有2周-8个月潜伏期，严重影响患者的生活质量。CO2激光去除疣体后光动力联合利分能是临床治疗尖锐湿疣的常见治疗方法，但采用肌肉注射给药时患者出现发烧、头痛、寒战、乏力、肌痛、关节痛等症状，对患者依从

3、性要求较高，易引起疾病复发。此次研宄屮探讨CO2激光去除疣体后光动力联合外阴包皮或阴唇注射利分能的应用效果，以期提高患者的治疗依从性。以丁进行具体报道。1资料与方法1.1一般资料选取2014年5月到2015年5月我院皮肤科收治的68例多发性尖锐湿疣患者作为研宄对象，所有患者均经临床症状及实验室检查，符合《皮肤病诊断与鉴别诊断》中关于多发性尖锐湿疣的相关诊断标准；均无其他皮肤疾病；重要器官无严重疾病；均无严重精神疾病，能与人正常沟通；均签署知情同意书。研究对象中男女比为36:32，年龄24-53岁，平均年龄（36.3±4.6）岁；病程3个月-1年，平均病程（8.2&plusm

4、n;1.2）个月。按入院编号从68例患者中随机选取34例设为观察组，将另外34例设为对照组，观察组患者-•般资料与对照组对比，差异不具备统计学意义，P〉0.05,有可比性。1.2方法对照组患者CO2激光去除统体后先给予光动力治疗，在患处使用含有光敏剂的生理盐水湿敷，3h后使用艾拉光动力治疗仪（德国）治疗，局部照射，20min/次，1次/d,连续治疗1周，视患者实际状况增加治疗时间。另给予患者肌内注射利分能（哈药集团生物工程有限公司，国药准字S10960022）,100万IU/次，1次/d。连续治疗15d。观察组患者CO2激光去除疣体后给予光动力治疗与对照组相同，另给予患者外阴包皮或阴唇黏

5、膜常规消毒，使用盐酸利多卡因注射液（天津金耀药业有限公司，国药准字H10940071）麻醉，并注射利分能治疗，治疗吋间与对照组相同。1.3观察指标治疗结束后，对患者每2个星期进行复查，随访6个月，统计患者治疗效果。治愈：患者治疗后局部症状全部消失，病灶完全恢复正常。复发：患者治疗3次以上或治疗6个月内实验室检验仍为阳性或病灶未完全恢复。医院自制问卷对患者依从性进行调查，主要包括按照医嘱禁止性生活、按照医嘱进行全程治疗、按照医嘱进行复查三项，总分100分，分数越高，患者依从性越高。1.4统计学方法上述观察组和对照组患者的所有数据结果均采入到SPSS18.0软件进行分析处理，确保录入过程客观

6、真实，正态计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。正态计数资料采用率（％）表示，采用X?检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组患者治疗依从性评分(91.4±2.7)与对照组(73.7±6.3)相比明显较高，t=15.058,P<0.05。与对照组相比，观察组患者治愈率明显较高，复发率明显较低，P<0.05。详见下表。表1两组患者治疗状况综合对比［n(%)］组别例数一次治愈2次治愈3次治愈治愈率复发率对照组349(26.5)12(35.3)4(11.8)25(73.6)10(29.4)观察组3415(44.1)1

7、1(32.4)6(17.6)32(94.1)*3(8.8)X?-•2.3180.0660.4695.3144.660P->0.05>0.05>0.05<0.05<0.05注：与对照组相比*:PC0.053讨论多发性尖锐湿疣多发于肛周及生殖器，具冇2周-8个月的潜伏期，患者发病后常出现淡红色丘疹，并随病情进展而增大、增多，呈乳头状、菜花状及鸡冠状，疣体呈现白色、粉红色或污灰色，可出现糜烂、出血、灼痛、刺痒或性交不适等相关症状。相关研究