骨盆和髋臼骨折治疗中相关问题研究

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1、骨盆和髋臼骨折治疗中相关问题研究【摘要】伴随人们生活水平的逐渐提升，民众对医疗技术与治疗效果有了更高的要求，然而骨盆骨折虽然在骨科创伤中有着较低的发病率，但伤残率和死亡率很高，这对病患的生命健康造成严重威胁。要想骨盆骨折病患预后情况良好，需要加强院前与院内急救措施，并根据骨盆骨折病患的实际情况提供相应的治疗方案。相较于骨盆骨折的临床治疗来说，髋臼骨折的临床治疗较为困难，对骨科创伤医生的手术技巧有着较高要求。文章对骨盆骨折和髋臼骨折手术治疗中出现的有关问题展开详细探讨，希望能提高手术成功率，减少伤残率与死亡率，帮助病患获

2、得良好预后，使病患的生活质量得到进一步提高。【关键词】骨盆骨折；髋臼骨折；手术治疗；诊断与分型；临床经验【中图分类号】R683.3,R683.75【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2014)02-0847-02自进入21世纪以来，髋臼骨折和骨盆骨折的相关治疗已逐渐变成骨科创伤中的热门话题，并成为展现医院骨科医疗实力的重要标志。随着改革开放的深入实施，我国社会经济得到快速发展，在医学领域中，医疗技术与治疗方案都得到很大改进，髋臼骨折和骨盆骨折在临床治疗方面获得让社会各界瞩目的进步，然而由于医学发展缺少均衡性

3、，基层医院在诊疗髋臼骨折和骨盆骨折病患时，水平依然较低，特别是对骨盆骨折这种具有危害性的急性病症来说，处理疾病的第一时间与地点往往是在基层医院，所以急救措施是否有效显得格外重要。我国较为落后的急救管理系统，逐斯变成阻碍医学发展的重点问题。面对以上困难，政府部门除了建立与国情相适应的急剧系统外，同时骨科中的医护人员也要不断总结工作经验、对产生的问题展开积极探讨，以便先进的诊疗技术能够更全面、更快速的普及和推广。文章对髖臼骨折和骨盆骨折在临床治疗中遇到的有关问题展开细致分析，报道如下。1骨盆骨折在骨科创伤中，骨盆骨折发生率

4、虽然不明显，但是有着很高的伤残率与死亡率，并且临床效果不明显，这让很多病患及其家属难以接受。骨盆骨折的临床治疗方式和髋臼骨折之间存在本质区别，其中最主要的区别为骨盆骨折很容易引发严重的内脏损伤和出血性休克。骨盆骨折病患的治疗重点是及早诊断、急救，同时对产生的急性并发症进行相应处理，而不是仅处理盆骨骨折病症。所以，在急救骨盆骨折病患时，首先要提升院前和院内急救质量，这样才能有效降低伤残率与死亡率，使病患的预后得到改善。1.1急救盆骨骨折1.1.1院前急救抢救病患的黄金时间为院前急救，因此急救医生的诊疗素质对院前急救效果有

5、着决定性作用。院前急救包括现场抢救和运送，在此阶段要积极对病患实施抢救行动，同时对病患的各项身体指标进行详细评估和记录，包括：尿量、意识、出血、脉搏、呼吸等情况。对于血液流动力学稳定性不强的骨盆骨折病患，尽早实施抢救计划保证血液流动力学稳定是十分重要的。抢救病患的重点内容是快速对骨盆骨折进行稳定，同时使用有效方式使盆骨容积缩小。最为有效、快捷的方式为选取盆骨带，适合使用在处置急救现场、转运急诊病患时，其他急救有效措施包括：正确使用充气抗休克裤、大量快速输液。所以，骨盆骨折病患院前急救的重点内容包括现场急救和及时运送，安

6、全、快捷、有效的救治措施能使盆骨骨折病患的生命得到有效救治。1.1.2院内急救大多数骨盆骨折病患在院内进行急救时没有第一时间得到全面检查，诊治医生全部根据自身临床经验对病患进行评估，也就是边抢救边评估，以便使救治成功率得到提升。病患住院后，倘若有条件可以直接住进ICU病房，方便医护人员实施抢救行动。除了急救手术或是诊断病情时需要进行特殊检查外，其他检查可以根据病患的实际病情发展推迟检查。针对院内疾病的复苏和评估，要按照特定原则制定详细计划。在院内救治过程中，需要对骨盆骨折病患出血与休克等病症给予进一步控制和治疗。临床固

7、定骨盆骨折病患经常使用的方法是外固定架，其优点是操作简单、创伤面积小。针对前后环稳定性较低的骨盆骨折，C型钳能够有效固定骨折部位并缩小容积。骨盆骨折出血量较大的病患，倘若使用各种抢救措施后，病患的生命体征依然无法得到维持，急救医生要第一时间作出正确判断，使用有效止血手段，例如：开腹填塞止血术与临时阻隔腹动脉手术。通常不使用血管栓塞止血术，这是由于此项手术对医护人员的专业技能要求较高，并且花费时间较长，同时大多数骨盆骨折病患产生的出血现象都属于静脉出血，使用栓塞无效。对于病患长时间出血症状一定要使用有效止血方法，这是由于

8、引发患者死亡的原因通常是止血无效产生的缺血性休克。针对合并腹腔器官受损病患，不管是空腔器官受损还是实质性脏器受损，都要在防治休克的前提下尽早止血和治疗。大量出血与休克得到有效控制后，及时和普外的外科医生协同合作，对腹腔器官损伤展开有效处理，尽量减少感染给病患生命健康带来的威胁，为改善病患预后创造条件。所以，减少骨盆骨折合并病症的重