复发性口腔溃疡的现代医学研究进展

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1、复发性口腔溃疡的现代医学研究进展-->文献综述综述一复发性口腔演癌的现代医学研究进展1、流行病学现状复发性口腔渍荡⑴(RecurrentOralUlcer，ROU)，又称复发性口掩(RecurrentAphthae)>复发性阿弗他馈扬(RecurrentAphthousUlcer,RAU)等，是指具有周期复发特点的口腔點膜自限性、溃癌性损害。轻型及痕瘆型ROU可持续7~14天，重型ROU可持续2周以上甚至数月。研宄表明ROU患病率高达20%，每五个人中就有一个人患过复发性口腔演扬，居口腔黏膜病首位，在特定人群中，ROU的发病率可高达50%，任何年龄均可罹患，好发于10?30岁的青壮年

2、。Rioboo-CrespoMR等⑴研究复发性口腔溃癌在青少年中的发病率，结果显示：青少年中10岁前的发病率为13~14%，11到20岁之间发病率为46%,21到30岁之间发病率为24%。女性发病率相对男性而言较高，黑种人发病率相对其他人种较低，ROU好发于春秋季节。........................2、病因及发病机制近年来西医一直致力于复发性口腔溃病的病因及其发病机制的研究，发现ROU的诱因混杂，至今致病机制都尚未完全明确，研宄表明了多项因素均可导致ROU的发病，且发病时的病情程度、发病的持续时间、以及间歇期的个体差异都较明显。关于复发性口腔溃病，有关专家曾在1977

3、年美国ROU的专题讨论会上提出一种说法，即ROU可能并不是一种单纯的疾病，而是不同原因引起的不同疾病的一种临床表现；也有专家提出复发性口腔溃病的致病机制并非由单一因素决定，是多方因素相互诱导引发机体发生溃病病变，故提出“三联因素”与“二联因素”论，其中三联因素强调ROU受遗传、免疫以及环境三方因素共同作用，二联因素强调以细菌或病毒为主的外源性因素和以机体内激素、免疫变化为主的内源性因素相互诱导发病。随着医学的进步，研究手段日益增多，使得不明机制的病因逐渐被挖掘发现，众多研究表明复发性口腔溃癌的病因可能与免疫、内分泌、感染、消化系统疾病、微量元素缺乏、氧自由基损害等因素相关。2.1免疫

4、因素新近研究ROU病因的学者多倾向于免疫功能素乱是导致其发病的一个最重要的因素。现代免疫医学研究证实机体的免疫系统是通过进行一系列的免疫应答来实现免疫功能，而在免疫应答中起重要作用的是各种免疫细胞，T淋巴细胞、B淋巴细胞以及NK细胞（自然杀伤细胞）等各种免疫细胞介导了机体的免疫应答过程。一系列的临床研宄发现机体内免疫功能紊乱可直接引发或诱发多种疾病，多数学者认为免疫功能失衡是复发性口腔渍荡发病的重要机制，而ROU发病过程中主要涉及细胞免疫异常和体液免疫异常，其中以细胞免疫异常为主。.....................2.2消化系统疾病相关因素口腔作为消化道的始端，口腔點膜与胃點

5、膜不仅同属于消化系统，在组织学上也有相似的特征，ROU患者口腔中检测出的幽门螺旋杆菌与胃中HP具有同源性，因此很多学者推测ROU的发病可能与消化系统的疾病相关，同时也可能与消化系统重要的致病因子幽门螺旋杆菌相关。有关研究及流行病学调查结果显示ROU的发病与消化系统常见多发疾病如胃、十二指肠溃癌、馈病性结肠炎、肝炎等有一定的关系，调查结果显示，ROU患者中合并患有消化系统疾病的患者约有40%，这其中有9%以上合并患有消化道馈病。张慧等人对其胃肠镜室消化道疾病患者进行关于复发性口腔馈病与消化道疾病相关性的调查，发现246例患者中103例患有ROU，占41.9%，结果证实了患有消化道疾病的

6、患者，ROU的发病率随之增高。吴壮志等选择ROU患者与确诊排除口腔疾病的正常人群进行对比，发现ROU患者中患有消化道疾病的患者比例约为28.1%，而未患口腔疾病的正常人群中发生胃肠道疾病的概率仅为8.3%，在调查过程中还发现ROU患者并发消化道疾病者，同ROU患者未伴发消化道疾病者相比，前者发作次数更为频繁，严重者甚至间歇期不明显，同时相关研究人员发现随着复发性口腔溃孩患者病情的加重，其伴随消化道疾病的几率显著升高，提示了ROU的发病与消化疾病的内在相关性。这些研究都表明了ROU与消化系统疾病有着潜在的关联。...........................综述二复发性口腔溃疡的

7、中医药研究进展........................23-371、中医理论溯源............232、中医病因病机认识...............23-263、中医治疗进展.............26-314、结语................31-33