不同幽门螺旋杆菌治疗方法对消化性溃疡的疗效评价

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1、不同幽门螺旋杆菌治疗方法对消化性溃疡的疗效评价七台河市矿业精煤集团有限责任公司总医院154600摘要：目的：研宄分析不同的幽门螺旋杆菌治疗方法对消化性溃疡的临床治疗效果。方法：选择在2013年3月-2014年9月入住我院接受治疗的95例消化性溃疡患者作为研究对象。将患者随机分为两组，对照组患者进行阿莫丙林、克拉霉素、奥美拉唑联合治疗，观察组进行阿莫丙林、克拉霉素、雷贝拉唑联合治疗。对照组与观察组均无其他相关药物联用，疗程为7d,观察治疗效果。结果：观察组在缩短患者腹痛消失时间、提高溃疡愈合效果以及提高幽门螺旋杆菌根除率方面临床效果显著优于对照组，只有统计学意义(P<0.05)。

2、结论：采用雷贝拉唑治疗幽门螺旋杆菌与采用奥美拉唑治疗相比，雷W拉唑对消化性溃疡的治疗效果更加显著。关键词：幽门螺旋杆菌；消化性溃疡；疗效幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori，Hp)是一种普遍存在于消化性溃疡患者的胃部以及十二指肠内的需氧型革兰氏阴性菌。目前已知的慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡甚至胃癌极大程度是由于幽门螺旋杆菌感染导致。随着现代医学的发展，三联疗法凭借其优异的治疗效果，己经成为了治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的普遍方法。木实验采用阿莫丙林、克拉霉素、奥美拉唑联合治疗与阿莫丙林、克拉霉素、雷贝拉唑联合治疗对比，观察这两种方法对消化性溃疡的疗效。试验结果证明雷

3、W拉唑为主的观察组在缩短患者腹痛消失时间、提高溃疡愈合效果以及提高幽门螺旋杆菌根除率方面临床效果显著优于奥美拉唑为主的对照组，在今后的临床中值得推广，现介绍如下。1资料和方法1.1基木资料所有病例为2013年3月-2014年9只入院，通过胃镜检测确诊为消化性溃疡，并通过快速脲酶实验确认幽门螺旋杆菌阳性的患者，共95例，随机分为两组。观察组48例，男性29例，女性19例；年龄22〜53岁，平均(33.12±9.53)岁;病程6至120个月，平均(31.83±8.87)个月;胃溃疡29例，十二指肠溃疡19例。对照组47例，男性27例，女性20例；年龄21〜56

4、岁，平均(35.21±10.17)岁;病程8至108个月，平均(32.58±9.49)个月;胃溃疡31例，十二指肠溃疡16例。两组患者在年龄、性别、患病部位、病程长短方面相比差异不显著(P>；0.05),不具冇统计学意义，故具有可比性。1.2治疗方法观察组患者服用雷贝拉唑20mg、阿莫西林lOOOmg克拉霉素500mg,以上药物均为2次/d，疗程为7天。对照组患者给予奥美拉唑20mg、阿莫西林lOOOmg、克拉霉素500mg,以上药物均为2次/d，疗程为7天。除以上治疗外不使用其他药物，i对患者饮食进行适当干预，不食用对胃肠道刺激性较强的食物，忌烟洒。

5、对患者的病情和症状进行观察，治疗结束1个月之后进行复查，采用尿素酶试验［1】监测器检测幽门螺旋杆菌，胃镜观察消化道溃疡的愈合情况。1.3观察指标使用快速尿素酶法观察对照组和观察组幽门螺旋杆菌是杏根除；对比观察组和对照组两组患者腹痛消失的时间长短。疗效评价指标：将治疗结果分为治愈、显效、有效、无效。腹部疼痛等临床症状完全消失、溃疡完全愈合且无炎症反应视为治愈；症状明显改善、溃疡面积减少75%以上但存在炎症视为显效;症状冇所改善、溃疡面积减少50%〜75%且存在炎症视为有效；症状未改善、溃疡面积减少低于50%且炎症为改善视为无效。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件处理实验数据，计数

6、资料使用χ2检验和t检验，计算P值，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果观察组在缩短患者腹痛消失吋间、提高溃疡愈合效果以及提高幽门螺旋杆菌根除率方面临床效果显著优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)o3讨论消化系统常见疾病中消化性溃疡有着较高的发病率，临床以胃溃疡、十二指肠溃疡等表现为主，在很大程度上影响患者的正常学AI、正常生活以及正常饮食［2】。过去人们认为消化道溃疡是由于胃酸分泌过多造成的，人们通常以中和胃酸或者减少胃酸分泌为主要治疗手段，但用这种方法进行治疗后会奋很大一部分的患者病情复发。直到后来发现了幽门螺旋杆菌以及K致病机制，消化道溃疡的治愈率

7、得到了大幅度的提升。胃粘膜等部位在幽门螺旋杆菌的定植会引起其粘膜的损伤苏中除病毒引起的损伤意外还存在宿主免疫应答介导的粘膜损害［3］。粘膜损伤在胃液、食物、微生物多重刺激下逐渐扩大并形成溃疡，如果不及吋治疗，会导致出血其至穿孔，而胃酸的分泌是加剧这一病情的最主要的因素之一。奥美拉唑与雷W拉唑均是质子泵抑制剂类型的药物，对H+/K+-ATP酶产生的活性能够有所抑制，均在最后分泌胃酸的缓解中发挥抑制的作用，能够对不冋原因刺激造成胃酸分泌的情况有所抑制［4］。0