不同护理干预方法对消化性溃疡疗效的影响

《不同护理干预方法对消化性溃疡疗效的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、不同护理干预方法对消化性溃疡疗效的影响左彦珍李临英杨鸿芳任晓梅（邯郸市中心医院护理部河北邯郸056001）【中图分类号】R656.6+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0270-02【摘要】目的探讨不同的护理干预方式对消化性溃疡疗效的影响。方法将208例消化性溃疡住院患者随机分为对照组和试验组，对照组给以常规的用药指导、健康教育、饮食护理；试验组在给予对照组的护理外，同时给予心理指导和家属教育，1月后复查结果，将治疗效果进行比较。结果对照组总有效率84.6%,试验组总有效率97.1%,x2=

2、142.19,P<0.01,有显著差异。结论加强消化性溃疡患者的心理护理和社会支持，对消化性溃疡恢复只有明显的效果。【关键词】护理干预消化性溃疡疗效消化性溃疡是一种常见的慢性消化系统疾病，其病因复杂，虽然幽门螺杆菌是消化性溃疡的一个重要致病因素，但日益受到关注的身心医学认为，消化性溃疡的发病与心理社会因素也密切相关［1］。这样就为临床护理的完善提出了新的方向。我院在治疗溃疡病的过程中，除给以常规用药指导、健康教育、饮食护理外，釆用了心理干预和家属的健康指导，取得了较好效果。1对象与方法1.1调查对象2010年1月〜2

3、011年3月，随机选取消化内科首次发生消化性溃疡住院治疗的患者208例，其中胃溃疡78例，十二指肠球部溃疡115例，复合性溃疡15例，男性126例，女性82例，年龄20〜65岁,平均年龄36±4.26岁。经胃镜证实为活动期溃荡，并作尿素呼气试验检查HP（Helicobacterpylori,幽门螺杆菌）感染阳性181例。1.2护理干预的方法将208例消化性溃疡患者随机分为对照组（104例）试验组（104例），对照组和试验组均给予奥美拉唑20毫克，克拉霉素250毫克、瑞W克80毫克，均每日2次，早餐前和入睡前服

4、用，疗程2周；对照组给以常规的用药护理、饮食护理和健康指导；试验组在给以常规的上述护理外，采用了心理干预和家属的健康指导，1月后复查胃镜。1.3疗效判定标准显效：症状消失，胃镜复查正常或胃镜复查溃疡面消失，仍见局部黏膜异常；有效：症状明显缓解，胃镜复查溃疡面明显缩小或仍残存少许白苔；无效：症状和胃镜复查无明显改变。临床症状以腹痛，反酸为据。1.4统计学处理方法一般资料采用百分率、均数&plUSmn;标准差，计量资料采取独立性t检验、计数资料采用x2检验进行统计学分析。所采用的统计分析均选择a=0.05作为检验水准，P值均取

5、双侧概率。2结果2.1两组间年龄、性别、溃疡发生的部位上均无显著性差异，具体情况见表1。表1两种患者一般资料的情况表对照组试验组年龄35.25±2.4636.54±4.5性别(男)62(29.8%)64(30.8%)胃溃疡(例)40(19.2%)38(18.3%)十二指肠溃疡57(27.4%)58(27.9%)2.2两组临床疗效比较本次调查的患者经过住院系统的治疗，病情稳定后，98%患者出院在家按照医嘱进行药物治疗，一个月后按照医嘱进行复查。两种患者复查的结果见表2。经卡方检验，x2=142.1

6、9，P<0.01o表明两种护理干预对患者的疗效影响存在明显差异，试验组的疗效优于对照组。具体数据见表2。表2两组临床疗效比较无效组别总有效率（％）对照组10428601684.6试验组1045447397.13讨论心理社会因素可影响胃液分泌，精神创伤与消化性溃疡的发病奋一定的关系，当机体处于高度紧张或应激状态时，可产生一系列的生理、神经内分泌、神经生化学、免疫功能和心理行为等方面的改变。情绪应激和心理因素可导致大脑皮层功能失调，迷走神经兴奋，引起壁细胞和G细胞受到刺激而大量分泌肾上腺皮质激素，促进胃酸与胃蛋白酶分泌增

7、多，损伤胃黏膜而发生溃疡［2】。因此，在临床护理中对消化性溃疡加强心理护理和社会支持，会对消化性溃疡患者的康复具有重要作用。3.1心理护理对消化道溃疡的影响近年来，越来越多的人认为［3】，心理因素对于消化性溃疡的发生有着重要的作用。消化性溃疡组患者心理健康状况明显差于健康者，躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子得分明显增高。本研究表明针对性心理干预对消化道溃疡的治愈具有一定作用。针对此人群从入院开始主动与患者交谈和观察评估他们的不良情绪，对于患者生活、工作中压力和负性事件，给予真诚的倾听和安慰，对一些患者关心的疾病和治疗问题给予及

8、时解答，同时邀请治愈病例现身说法，增强患者对治疗的信心。同吋，护士告知患者不良的情绪会加重疾病的症状和延缓愈合。在患者紧张和焦虑吋，让患者采取深呼吸和转移注意力等方法，而不要通过酗酒、吸烟和争执等不良的方式进行情绪发泄，逐渐改变患者的不良认知和行为方式。3.2增强患者家属的支持降低患者焦虑、抑郁的原因及