酚妥拉明联合多巴胺治疗小儿肺炎并发心力衰竭效果评价

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1、酚妥拉明联合多巴胺治疗小儿肺炎并发心力衰竭效果评价魏换影(河南省平舆县人民医院儿一科河南平舆463400)【摘要】目的：探讨酚妥拉明联合多巴胺治疗小儿肺炎并发心力袞竭的临床疗效及安全性。方法：抽选2011年7月〜2014年8月我院儿科收治的98例小儿肺炎并发心衰患儿，随机分为两组，各组49例，对照组患儿入院后行常规综合治疗，观察组在对照组治疗的基础上联用酚妥拉明和多巴胺进，观察两组治疗效果及出现的不良反应。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组(91.8%vs69.4%),P<0.05,有统计学意义;两组均未出现肝肾功能及血液系统损害，P>0.05

2、,无统计学意义。结论：酚妥拉明联合多巴胺治疗小儿肺炎并发心力衰竭疗效显著，不良反应少，是一种安全有效的治疗方法。【关键词】酚妥拉明；多巴胺；小儿肺炎；心力衰竭；临床疗效【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)23-0167-02小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病和多发病，是由病原体感染、过敏等引起的的一种肺部炎症，临床表现为一系列呼吸系统症状及其他系统症状等［1］。小儿肺炎可诱发多种并发症，其中心力衰竭(以下简称心衰)是小儿肺炎最常见的一种合并症，不仅发病率高，而且致死率高，严重威胁患儿的生命健康［2］。为寻找一种安全有效

3、的治疗方案，木文抽选2011年7月〜2014年8月我院儿科收治的98例小儿肺炎并发心衰患儿，对部分患儿采用酚妥拉明联合多巴胺进行治疗，取得了满意的疗效，现将结果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料资料来源于2011年7月〜2014年8月我院儿科收治的98例小儿肺炎并发心袞患儿的临床资料，患儿入院时除有肺炎症状外同时存在心袞症状，呼吸频率〉60次/min,X线检查有肝脏及心脏扩大征象。将98例患儿按照临床治疗方法不同随机分为两组，各组49例，观察组男性患儿26例，女性患儿23例，年龄在2〜6岁之间，平均年龄(3.50±1.22)岁，病程在1〜15

4、d之间，平均病程(7.53±3.34)d；对照组男性患儿25例,女性患儿24例，年龄在1〜6岁之间，平均年龄(3.84±1.06)岁，病程在2〜14d之间，平均病程(8.02±2.74)d。两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料上不存在显著差异，P>；0.05,有可比性。1.2方法①对照组。对照组患儿入院后行常规综合治疗，改善通气功能，使用抗生素预防和控制炎症，避免发生并发症，针对缺氧、痰液黏稠等情况予以对症治疗,治疗期间保持病房空气流通，经常翻身、拍背。②观察组。观察组在对照组治疗的基础上采用酚妥拉明联合多巴胺进行

5、治疗，酚妥拉明(生产厂家：齐鲁制药有限公司，国药准字：H32023366)0.24mg/kg，多巴胺(生产厂家：上海禾丰制药有限公司，国药准字：H31021174)1.2mg/kg,与20mL10%葡萄糖溶液混合后静脉滴注，滴速维持在5μg/(kg?min)，8〜12h/次，根据患儿病情调整剂量。1.3疗效判定标准根据治疗后患儿症状、体征改善情况评估治疗效果，疗效等级分为显效、冇效和无效。显效：治疗后24h内临床症状明显改善或完全消失，呼吸频率＜40次/min,心功能改善≥2级;有效：治疗后48h内临床症状改善，体征基本恢复正常，呼吸频率＜40次/

6、min,心功能改善1级；无效：未达到上述标准。1.4观察指标①治疗总有效率。参照上述标准计算两组治疗总有效率，总有效率=[(显效+有效)/总例数]×100%。②不良反应。治疗后进行血常规、尿常规及肝肾功能检查，观察有无毒副作用。1.5统计学方法所有数据资料将录入SPSS17.0软件，借助统计学软件进行数据处理，其中计数资料由百分率表示，由用χ2检验；P<0.05时差异有统计学意义。1.结果2.1观察组和对照组在临床疗效上的比较疗效评估结果显示观察组治疗显效33例，有效12例，无效4例，治疗总有效率为91.8%,对照组治疗显效21例，有

7、效13例，无效15例，治疗总有效率为69.4%,观察组治疗总冇效率明显高于对照组，P<0.05,有统计学意义。2.2观察组和对照组在不良反应上的比较两组患儿治疗后血常规、尿常规及肝肾功能检查结果均无异常，提示两组均未出现肝肾功能及血液系统损害，P>；0.05,无统计学意义。2.讨论小儿肺炎是儿科常见下呼吸道感染性疾病，患儿呼吸道中存在大量分泌物，不仅会堵塞气道引起呼吸困难，严重时还会影响通气换气功能，造成肺循环压力增加，进而诱发心力衰竭[3-4]。小儿肺炎并发心衰将促使患儿病情不断进展最终导致死亡，因此需要及早进行干预治疗。酚妥拉明是一种β

8、受体阻滞剂，具有扩张血管，降低主动脉压