31例急性腹痛患者的临床体会

《31例急性腹痛患者的临床体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、31例急性腹痛患者的临床体会白桦1何祥午1余波2(1黑龙江省齐齐哈尔市中医医院普外一科黑龙江齐齐哈尔161000)(2黑龙江省齐齐哈尔滨市第一医院药剂科黑龙江齐齐哈尔161000)【摘要】目的：探讨急性腹痛患者的临床表现以及治疗方法。方法：选取我院2014年6月〜2015年10月之间收治的31例急性腹痛患者，对其临床表现及治疗方法进行观察及分析。结果：木组急性腹痛31例患者均采用手术进行治疗，其中20例患者痊愈，4例患者病情好转，3例患者手术失败，4例患者术后复发，治疗有效率为77.42%。结论：急性腹痛起病急且病情重，发现异常需立即就诊，

2、及时进行合理有效治疗，避免迁延不治的情况出现，尽力降低急性腹痛的死亡率。【关键词】急性腹痛；沿疗【中图分类号】R656【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)05-0061-02急性腹痛是普外科中的一种常见疾病，其主要特点是起病突然、病情较重且变化快，易引起休克，以至于危及到患者生命安全。急性腹痛的发病机制主要是穿孔、梗阻、出血、肿瘤、坏死、炎症以及功能障碍等［1］。由于此疾病起病原因多样，患者发病通常急骤且重，所以其死亡率较高，因此急性腹痛的治疗标准及方法具有重要价值。木文选取我院2014年6月〜2015年10月之间收治

3、的31例急性腹痛患者，对其进行临床观察及分析，具体情况如下。1.资料与方法1.1一般资料木组急性腹痛患者共31例，男20例，女11例，年龄在14〜81岁之间，平均年龄(42.06±6.23)。其中17例因腹腔脏器炎症而患病，8例因空腔脏器穿孔而患病，2例因腹腔内出血而患病，4例其他原因患病。急性腹痛患者的主要临床表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀、排便异常、发热、黄疽，部分患者甚至出现休克的现象。1.2方法1.2.1—般处理对待急性腹痛的患者，首先需要进行对症处理。对其酸碱度的失衡以及水、电解质的絮乱进行纠正；如果患者伴奋腹胀，需对

4、苏禁食，使胃肠得到减压；如果患者出现感染，可静脉注射抗生素；对于诊断不够明确的患者，需禁止哌替啶、吗啡等麻醉性止痛药物的位用，避免患者症状的遮掩从而导致误诊及延误治疗;对于内脏伴奋痉挛性疼痛的患者，可采取解痉药物，例如阿托品等［2】。1.2.2手术治疗当患者出现以下现象吋，需要立即进行剖腹探查：①患者腹部实质气管出现破裂，造成了腹腔内进行性出血，通过止血、补液以及输血等手段后，休克仍不能纠正，II患者腹腔内出血呈现活动性。肝、脾以及异位妊娠出现破裂导致大量出血的患者，需及吋进行手术治疗［3】。②经检查判断为腹腔空腔脏器出现穿孔，且艽腹腔有明

5、显炎症、穿孔过大，或者穿孔不能够自行闭合的患者。③严谨执行72小时非手术治疗的单纯机械性肠梗阻患者，仍无效或是并发腹膜刺激征、肠管血供障碍等。④发病原因不明，但在体格检查吋发现腹膜刺激征明显的患者，通过保守治疗后，艽腹部体征却逐渐加重或者炎症开始明显扩散。⑤胆道感染时出现明显的精神异常或者血压下降的患者［4】。手术治疗急性腹痛患者吋，首先需抢救其生命，条件允许可采取病灶清除术。如果患者的生命体征不够稳定，手术时就需有效简单的进行，首要任务是挽救生命，病灶可施行二期清除。1.2.3其他①患者己超过3天腹痛，其病情出现好转或者己稳定，以及腹膜刺

6、激征不明显的患者，均可进行非手术治疗。②一般情况较差而不能进行手术探査的患者，需先进行全身支持疗法，在一般情况得到好转后，既可施行手术治疗［5】。③因为在治疗急性腹痛时，患者的病情会随时发生变化，所以需适吋监测其腹部体征、血液白细胞计数、临床体征、血生化电解质检查等数据，同时要对患者进行抗感染以及补液等治疗，明显腹胀的患者，还需进行胃肠减压。如果患者病情没有改善或者加重，其诊断结果不够明确，可在手术条件允许的情况下施行剖腹探查［6】。1.结果本组31例急性腹痛患者均采取手术进行治疗，其中20例患者痊愈，4例患者病情好转，3例患者手术失败，4

7、例患者术后复发，故治疗有效率为77.42%。2.讨论急腹症是腹部急性病症的总称，急性腹痛是常见的急腹症之一。其主要特点是起病突然、患者病情变化快且重、易发生休克从而危害生命。急性腹痛发病的原因较为复杂多样，其中包括腹腔脏器炎症、消化道机械性梗阻、腹内脏器的缺血和坏死、空腔脏器穿孔、消化道运动障碍、腹腔内出血以及恶性肿瘤等因素。患者发病吋的主要临床表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、便血、呕血、发热、黄疽以及休克等症状［7］。在对急性腹痛患者进行诊断吋，由于此类疾病起病原因多样，所以应先明确疾病类型，需根据患者的病史以及临床特征，加上具

8、有针对性的辅助检查，在最短的吋间内准确判断，另外明确患者生命体征是否稳定，如果患者病情紧急II诊断尚不明确吋，需同样及吋进行剖腹探查［8］。由于急性腹痛发病急iL病情重、变化快，