痛风的临床护理体会

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1、痛风的临床护理体会（青岛开发区第一人民医院；山东青岛266000）摘要：目的：总结痛风患者的临床护理体会.方法：选取2014年8月至2016年8月期间我院收治的痛风患者共40例，从病情观察、用药护理、饮食护理、心理护理以及疼痛护理等方面给于患者护理。结果：对木组患者出院后5个月进行随访，其中有30例患者治愈，7例患者好转，3例患者治疗无效。结论：对痛风的患者釆取有效的临床护理措施，能有效的缓解症状，尽量减少痛风病给病人带来的剧烈疼痛,给予更多生活护理和照顾，缩短患者住院时间，提高患者的生活质量，对疾病的治疗有极大地帮助，在临床中值得应用及推广。关键词：痛风;护理痛风是由单钠尿酸盐（MSU）

2、沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。急性痛风发作时表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热，且症状发生突然，给患者带来痛苦，影响患者的生活质量，因此，对痛风的患者及时诊治和优质的护理是帮助其好转的主要手段。木次研究选取了我院骨一科2015年8月至2016年8月期间收治的30例痛风患者，总结了木组临床患者的护理体会，报告如下。1.材料与方法1.1一般材料选取我院骨一科2014年8

3、月至2016年8月期间收治的40例痛风患者，其中男性22例，女性20例，年龄30岁一60岁，平均年龄为45岁。木组患者均经过诊断后确诊为痛风患者。1.2疗效判断标准治愈：关节的疼痛、肿胀症状消失，工作和生活均能正常进行；好转：感觉疼痛明显减轻，病情显著缓解；无效：病情无改善，关节疼痛肿胀情况无减轻现象，明显影响生活质量。1.护理体会2.1.病情观察患者急性痛风关节炎吋的病人会在受累关节部位出现剧痛症状，在病发的早期较常侵犯单一关节（占90%），其中约有半数发生于一脚掌骨关节，但发展到后来，也很可能会侵犯多处关节，有吋也可能只侵犯其它部位，护理人员应随吋注意观察患者疼痛性质、疼痛部位、间隔吋

4、间和疼痛吋间，患者的体温变化情况，及时报告医生，以免耽误治疗。2.2用药护理护理人员对患者的用药需谨遵医嘱，给予患者非溢体类抗炎药，均可奋效缓解急性痛风症状，为一线用药。非选择性非留体类抗炎药如吲哚美辛等常见不良反应为胃肠道症状，必要时可加用胃保护剂，活动性消化性溃疡禁用，伴肾功能不全者慎用。秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物，出现胃肠道不良反应，也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不ft反应与剂量相关，肾功能不全者应减量使用。2.3饮食护理控制总热量摄入，饮食宜清淡、宜消化。宜食碱性食物：如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、橘类水果，减少尿酸盐结晶的沉淀。多饮水，每天饮水量2000毫升

5、以上，以利于尿酸排出。切记禁忌高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾、海鲜类、肉类、豆类及豆制品、菠菜、蘑菇、浓茶等；禁食辛辣刺激食物，严禁饮洒。2.4心理护理了解患者的生活习惯、心理反应，宣教痛风的有关知识，讲解饮食、生活习惯与疾病的关系，主动与患者进行沟通和交流，对其进行针对性的心理疏导，给予精神上的安慰和鼓励，缓解苏因病情反复发作造成身体痛苦带来的心理压力和焦虑，增强患者战胜疾病的信心。2.5疼痛护理患者局部疼痛剧烈吋，应卧床休息，抬高患肢，关节制动，将痛肢用被褥等垫起来，采取舒适体位，减轻疼痛，但需经常变换体位，以免局部皮肤受压，造成肌肉废用性萎缩及关节功能减退。将尽量要保护受累部位避免负重

6、，减少患部受压。不宜采用理疗，针灸及按摩，避免局部疼痛加重。1.健康教育节制饮食，控制高嘌呤食物，不食或少食。多饮水，避免暴饮暴食，节制烟洒，不宜喝大量浓茶或咖啡。减轻体重，坚持适当的运动量。生活奋规律，按吋生活起居，注意劳逸结合，避免过度劳累，紧张与激动，保持心情舒畅，情绪平和，注意保暖，鞋袜宽松。在医生的指导下坚持服药，以控制痛风的急性发作。定期检测血尿酸值，以便调整用药。2.结果经过一段不吋间的住院治疗有精心护理后，对本组患者出院后6个月进行随访，其中有30例患者治愈，7例患者好转，3例患者治疗无效，治疗总奋效率为93%。3.体会通过对痛风患者的护理，使我深刻的体会到了，对于痛风患者

7、，应使苏重视疾病，指导患者控制饮食，改正不良的生活＞』惯，注意保护受累关节，提高自我保健意识，可最大限度的降低痛风患者风险，从而提高生活质量，通过对痛风患者优质护理，缩短了患者住院吋间，取得了满意的效果，值得在临床推广普及。参考文献1.中华医学会风湿病学分会.原发性痛风诊断和治疗指南.中华风湿病学杂志，2011,6(15):6，410-413.2.郭立新等.痛风.内科学.北京大学医学出版社，2012年1月，856-864