痛风病的护理体会

《痛风病的护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、痛风病的护理体会吴美娜（南安市医院儿科362300）【关键词】痛风护理饮食运动起居【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）34-0317-02痛风是一组以嘌呤代谢紊乱所致的疾病。近年来，随着我国人民生活水平的提高及饮食结构的改变，痛风在我国的发病有了明显的增加，木病尤其好发于40岁以上的中老年人，男性多于女性（可能与饮食有关），发病前常有漫长的高尿酸血症史。痛风的发牛.取决于血尿酸的浓度和在体液中的溶解度。仅有高尿酸血症，即使合并尿酸结石也不称为痛风。高尿酸血症只有10%—20%发生痛风。长期得不到控制的痛风患者，

2、可引起关节畸形，更为严重者造成尿酸结晶在肾脏内沉积，可导致肾功能损害，甚至演变成尿毒症。为此，应重视痛风病的防治。痛风病可分为原发性和继发性痛风两种，原发性痛风多与糖代谢紊乱、脂肪代谢不良、动脉硬化、高血压病、冠心病等有关。中医认为，痛风病与先天禀赋不足，脾肝动能失调，以及饮食失调、肥胖过度、劳倦及六淫侵袭有关，现就该病的护理体会，浅谈如下。1、病因病机1.1素体阳盛与现代医学称痛风病为“高贵病”有许多相似之处。此型病人多为肥胖、健硕之人，其中富商占33%,医师、律师占26%,商界人丄•占20%。1.2脾肝失和、湿热内生、外驻关节，内留肝腑此型病人饮食多，不

3、节制，酒、海鲜等食之较多，常有不良习惯饮食，致脾肝失和。1.3六淫侵袭尤以风湿邪为甚，邪滞于肌肤、关节、骨骼、脏腑，滞则不通，致使关节肿大，结石生成，不通则痛，多于夜间发作。1.4先天性代谢缺陷性疾病多有遗传史及有家族史。1.5起居失常不爱运动或久站、久立，下肢血流不畅，尤其痛风患者夜间久坐不眠，劳倦过度，加重并使邪浊流驻关节、肌沟、骨骼，气血运行不畅而致痛风发作。2、临床表现2.1急性关节炎常是痛风的首发症状，多于春秋季节发病，饮洒、高蛋白饮食、脚扭伤是重要诱因。2.2痛风石及慢性关节炎长期高尿酸血症可使尿酸沉积形成痛风石。2.3肾脏并发症痛风肾病90%—

4、100%痛风病人奋肾损害，呈慢性间质性炎症。尽管痛风病人17%—25%死于尿毒症，但是很少是痛风单独引起的，常与高龄、高血压、动脉硬化、肾结石或感染等综合因素有关。尿酸性尿路结石呈泥沙样节水常无症状，较大者有肾绞痛，血尿。3、护理0前尚无根治原发性痛风的办法，防治B标：迅速终止急性关节炎发作，防止转成慢性至关重要，治疗越早效果越好；纠正高尿酸血症，防止关节炎复发，减少痛风性肾病和结石的形成。3.1饮食护理治标要治本，痛风也不例外。治疗痛风，关键在于调整饮食结构，平衡饮食，荤素搭配，还有重要的一点就是忌吃富含嘌呤的（它们在体内转换成尿酸）食物。饮食对痛风患者尤

5、为重要。在注意平衡膳食的总原则下，行低脂、低盐、低糖、低嘌呤的饮食。正确的饮食方法：3.1.1制定合理的膳食限制嘌呤类食物的摄取，降低血清尿酸水平尿酸偏高的患者，应食用低嘌呤类食物，高嘌呤食物应少吃或尽量不吃。下面将食物分成三类，按不同病情作出饮食安排。第一类食物为含嘌呤较高的食物，估计每100g含嘌呤100—lOOOmg，这类食物对无论处于急性期抑或缓解期的痛风病人均属禁用食品。这些食物包括动物的脑、心、肾、肝及鹅肉、松鸡、肉末、浓肉汁、肉汤、鲭鱼、沙子鱼、鱼子、海参、干W、蚝、贻W、酵母及洒类。第二类食物为含冇中等量嘌呤食物，每100g中约含嘌呤9—lO

6、Orngo由于该类食物含中等嘌呤，因此凡属缓解期的病人，可从苏中选用一份动物性食品和一份蔬菜，但食用量不宜过多。这类食物的动物性食品有：鱼、肉、禽、W类；植物性食品有：干豆类、扁豆、龙须菜、菠菜、蘑菇。第三类食物为含少量嘌呤食物，病人可随意选食，不必严格控制。这些食品有：大麦、小麦、燕麦、面包、面条、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、饼干、黄油小点心、水果、鸡蛋、豆浆、豆腐、黄油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、榛子、糖、果酱、蜂蜜、植物油、咖啡、菜、可可、苏打水、汽水、动物脱脂或琼脂制的点心及调味品。3.1.2增加碱性食品摄取：可选食果蔬，如马铃薯、甘薯、奶类、柑

7、桔等，既能促进排出尿酸又能供给丰富的维生素和无机盐。3.1.3多饮水：如无其他肾脏方面等并发症，应多饮水，稀释尿液，每日液体摄入总量需达2500〜3000ml,使排尿量每日达2000ml以上，利于尿酸的离子化、溶解和排泄，防止结石的形成。为防止尿液浓缩，可在睡前或半夜饮水。3.1.4戒烟，限制饮酒：虽然0前没奋直接的证据表明吸烟可使血中尿酸升高，或者引起痛风关节炎的急性发作，但吸烟作为心血管疾病的危险因素之一,己确立无疑，而痛风也是心血管疾病的危险因素，两种危险因素并存吋，艽威胁性大大增加，所以，即使吸烟不会使血尿酸增高，痛风病人也砬当坚决戒烟。而饮酒可使血

8、清尿酸含量明显升高。咖啡、可可、茶可适量选用，酸奶因