分析探讨血清标本溶血对部分生化检验结果的影响

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1、分析探讨血清标本溶血对部分生化检验结果的影响王驹海南省澄迈县妇幼保健院　海南省澄迈县　571900【摘要】目的：分析和探讨血清标本溶血对部分生化检验结果的影响。方法：选取46例正常人志愿者的血液标本作为研究对象，检测溶血前后谷草转氨酶（AST），谷丙转氨酶（ALT），总胆红素（Tbil）,甘油三酯（TG），总胆固醇（CHOL），尿素氮（BUN），乳酸脱氢酶（LDH），血尿酸（UA），Cl-,Na+的含量，并对比分析。结果：溶血组的AST（53.93±2.79）、ALT（58.12±3.28）、TbiL（11.34±5.21）、LDH（228.69±6.87）、CH

2、OL（7.33±1.45）水平与非溶血组差异明显（p<0.05）。结论：血清标本发生溶血后对部分生化检验结果有明显的影响，所以在临床上，若标本发生溶血则应明确说明，必要时应该重新采血，以使检验结果更准确。.jyqkl的新鲜血液，分别放置在两个干净的试管中，每管2.5ml。其中一个试管放在温度为-20度的冰箱里冷冻20min，待血液标本发生溶血后，使用离心机离心血液，转速为3000r/min，离心10min，使血清分离出来，以在血清中看不到明显的黄疸和血脂为标准。另一试管，先放置一小时之后再进行离心，转速3000r/min，离心5min即可。再用自动生化分析仪

3、进行分析，均使用Bs-200型号的自动分析仪。先检测未溶血的标本，按照常规方法进行。两组试管均测量3次，取其平均值。1.3观察指标检测溶血前后谷草转氨酶（AST），谷丙转氨酶（ALT），总胆红素（Tbil），总胆固醇（CHOL），乳酸脱氢酶（LDH）含量。1.4统计学方法统计分析时采用spss17.0软件分析，用表示计量资料，用t检验比较组间，用X2检验计数资料，以p<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组试管溶血前后生化指标的比较溶血组的AST（53.93±2.79）U/L、ALT（58.12±3.28）U/L、TbiL（11.34±5.21）mmol/

4、L、LDH（228.69±6.87）U/L、CHOL（7.33±1.45）水平与非溶血组的AST（29.04±2.18）U/L、ALT（24.11±2.17）U/L、TbiL（9.03±6.12）mmol/L、LDH（137.9±4.56）U/L、CHOL（4.53±1.09）mmol/L相比差异明显，在统计学上有意义（p<0.05）。详细的情况见表1。3讨论血液标本溶血在临床上很常见，冰冻、机械性的破坏或由输血反应引起的溶血，由外观上来看血清变为红色。常干扰血清中某些成分的测定，给疾病的诊断带来了困难。本次实验结果也显示溶血组的AST（53.93±2.79

5、）、ALT（58.12±3.28）、TbiL（11.34±5.21）、LDH（228.69±6.87）、CHOL（7.33±1.45）水平与非溶血组相比差异明显，在统计学上有意义（p<0.05）。血细胞发生溶血时，其内的血红蛋白，谷胱甘肽，钾离子和一些酶类等物质会顺浓度梯度被释放进入血清，血红蛋白可干扰其吸收峰，由于血红蛋白的影响也会使胆红素试验的结果偏高[2-3]。而谷胱甘肽可与生化检验过程中的氧化物质发生反应，影响实验结果。而且多种物质以及细胞液进入血清，也会稀释血清中原有的物质。所以操作人员在进行血清生化检查时应认真负责，掌握专业的静脉采血的技能，应避

6、免在采血的过程中由于针头的来回晃动而导致的溶血[4]。综上所述，血清标本溶血对部分生化检验结果有明显的影响，在临床的检测中应予以避免。..