白内障超声乳化术联合us推注式折叠型人工晶体植入术的应用疗效分析

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1、白内障超声乳化术联合us推注式折叠型人工晶体植入术的应用疗效分析湖南省新晃县人民医院湖南新晃419200【摘要】目的：探析US推注式折叠型人工晶体植入术联合白内障超声乳化术治疗白内障的临床效果。方法：选择2014年01月-2016年02月期间我院收治的白内障患者109例为研究对象，所有患者均行闩内障超声乳化术联合US推注式折叠型人工晶体植入术治疗，对治疗前后的后囊混浊程度、前房反应、角膜散光以及术后视力进行观察分析。结果：本组的109例患者屮82例术后Id球镜矫正视力或者裸眼视力≥0.5,占75.23%,术后1、3月≥1.0者44例、55例,分

2、别占40.37%、50.46%；同时，术前术后的平均角膜散光度对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上运用白内障超声乳化术与US推注式折叠型人工晶体植入术对白内障患者进行联合治疗，具有炎症反应轻、恢复视力快、创伤小以及角膜散光度小等诸多优点，是值得推广的一种方法。【关键词】超声乳化术、折叠人工晶体植入术、Q闪障白内障是临床上比较常见的一种眼科疾病，屮老年人为该病的高发人群，不仅影响患者的生活质量，也是导致老年人丧失视力的一个重要因素［1］。当前临床上在治疗障时，白内障超声乳化术因为具有切口愈合快、并发症少、视力恢复好以及术后散光小等诸多优点

3、，被广泛运用在临床上［2］。因此，本文对US推注式折叠型人工晶体植入术联合白内障超声乳化术治疗白内障的临床效果进行丫探讨，如下报道。1资料和方法1.1一般资料选择2014年01月-2016年02月期间我院收治的白内障患者109例为研究对象，50例为男性、59例为女性，年龄29-82岁，平均年龄为(55.6±16.2),其中10例为外伤性白内障、99例为老年性白内障。根据Little和Emery分级：20例为IV级、50例为III级、20例为II级、19例为I级，所有患者均眼部活动性炎症和手术禁忌证。1.2方法1.2.1选择人工晶体选择US折叠

4、型人工晶体，K中直径全长为13.0mm，光学直径为6.0mm。US折叠型人工晶体作为一种丙烯酸酯多聚物，具冇较好的疏水性，中心光学部比较薄，屈光指数为1.558,透光度较好，可以对紫外线进行吸收，生物相容性好，具有黏附性。同吋，将角膜曲率和超声诊断测量结果作为基本依据，按照SRK-II公式对人工晶体度数进行计算，由于一■些患者的眼轴长度>26mm，在计算吋，疲该选择HOLLADAY公式。1.2.2手术方法术前，运用美多丽滴眼液对术眼进行散瞳，常规铺巾和消毒后，运用2%利多卡因注射液3ml对患者进行球后阻滞麻醉，放置开睑器，在12点钟方向运用地次性3.

5、2mm眼科手术刀作角巩缘隧道切口入前房，角膜缘内2:30点钟方向1mm透明角膜处运用一次性15°角膜穿刺刀作一个辅助切口，将玻璃酸钠注入切U内，，撕囊镊进行环形连续撕囊术，水分离晶状体，在虹膜平面或者囊袋内运用超声乳化仪对晶状体核进行乳化，其中液瓶高度和负压分别为120cm、250-280mmHg。I/A将残留皮质吸除，常规注意玻璃酸钠，运用注入器在囊袋内植入US折叠晶体，将玻璃酸钠和残留皮质吸除，注水前房、眼压满意，不缝合切U，上典必舒眼膏，纱布覆盖术眼。术后3d内，运用典必舒滴眼液对患者进行滴眼，每天6次，连续滴注3d后，改为每天4次，连续滴注

6、7d后，改为每天2次，直到停药。1.3观察指标观察记录两组的各项临床指标，包括后囊混浊情况、前房反应、角膜散光度以及视力恢复情况等。1.4统计学分析运用SPSS17.0统计软件分析数据，其中计量资料采用均数&plUSmn;标准差(x±s)来进行表示，采用t检验术前术后角膜散光度，以P<0.05表75差异明显。2结果2.1术后患者矫正视力分布情况本组的109例患者中82例术后Id球镜矫正视力或者裸眼视力≥0.5,占75.23%,术后1、3月≥1.0者44例、55例，分别占40.37%、50.46%,如表1。注:与术前比较，*p

7、&

8、t;0.052.3术后后囊混浊和前房反应情况术后，本组的109例患者中，12例发生前房反应，经典必舒滴眼液治疗后，所有患者的炎症均消失，并II随访5-15个月，无例出现出现后发性白内障。3讨论当前临床上在治疗白内障吋，最快恢复视功能、提高裸眼视力、减少术后散光是主要0标。在本次研究中，相比较术前而言，术后1周的平均角膜散光度改善明显，但是术后1个月、3个月对比无明显区别，说明随着切口的逐渐愈合，角膜平均散光明显减少，并且在术后3个月内保持稳定，其原园主要为运用一次性角膜穿刺刀，选择自闭式阶梯状隧道切U,术后切口严密对合，具有较强的抗变力，能够缩短愈合吋

9、间，所以不会影响术后散光［3］。本组的109例患者中，无1例出现前