阿加曲班治疗急性脑梗死的临床体会

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1、阿加曲班治疗急性脑梗死的临床体会顾庆波（安徽省蚌埠市第二人民医院233000）【摘要】目的：研究阿加曲班对于急性脑梗死的治疗效果。方法：对我院收治的60名急性脑梗死病人进行回顾分析，并按照随机原则分成观察组与对照组，每组30例。其中观察组通过静脉滴注阿加曲班治疗，在开始的48小时里，60mg/24h要将500ml生理盐水持续泵入，然后再调整为10mg将100ml生理盐水持续超过3小时滴入，每天2次，然后再连续使用5天，之后再调整成阿司匹林0.1，每天一次口服。同时联合依达拉奉30毫克，将100毫升生理盐水加入其中

2、，30分钟之内滴完，毎天2次；活血化瘀功能的中药；降压、降糖以及调脂等药物。而对照组不使用阿加曲班，只选择阿司匹林0.1，每天一次，其他的治疗和观察组一样。两组患者都在治疗前以及治疗后10天开展NIHSS评分，并对凝血象以及血常规进行检测。同时观察病人的不良反应。结果：使用阿加曲班治疗的观察组神经系统功能恢复和对照组比较，存在着显著性差异（P<0.05>,没有出现出血病例。结论：阿加曲班对于急性脑梗死的治疗安全有效。【关键词】阿加曲班治疗急性脑梗死治疗【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】209

3、5-1752（2014）20-0236-02溶栓治疗在急性脑梗死的治疗中有很好的治疗效果，然而因为时间窗等系列因素的影响，在我国国内只有大约0.5%的患者能够溶栓。就现在来说，大部分通过神经保护、改善微循环以及抗凝治疗为主。阿加曲班能够有选择性地抑制凝血酶，相比于肝素，安全性更高，同时出血倾向小。笔者就阿加曲班治疗急性脑梗死的效果进行研究，取得了满意效果，现将其报道如下。1资料与方法1.1一般资料对我院收治的60名急性脑梗死病人进行冋顾分析，并按照随机原则分成观察组与对照组，每组30例。其中男女分别41、19例，

4、年龄(65.02±12.37)岁，都经过核磁或者头部CT、国内该疾病诊断标准确诊为急性脑梗死。病例选入标准：一、患者没有严重的肝、心肾功能不全，或者其他的严重疾病；二、影像学显示的梗塞面积要比一侧大脑半球的二分之一要小；三、部分凝血活酶吋间、凝血酶时间等都在正常范围中；四、脑梗死发病在6到48小时之间，并且并排除入院吋已有或住院期间出现颅内占位、房颤者、脑出血。首次发病或者既往发病但没有产生严重后遗症的再发者；五、发病吋NIHSS评分在4到21分之间。两组的性别、年龄、病情、治疗前的神经系统缺损程度

5、、既往病史都不存在显著差异(P>0.05)，具备可比性。1.2治疗方法观察组：通过静脉滴注阿加曲班治疗，在开始的48小吋里，60mg/24h要将500ml生理盐水持续泵入，然后再调整为10mg将100ml生理盐水持续超过3小时滴入，每天2次，然后再连续使用5天，之后再调整成阿司匹林0.1，每天一次口服。同时联合依达拉奉30毫克，将100毫升生理盐水加入其中，30分钟之内滴完，每天2次；活血化瘀功能的中药；降压、降糖以及调脂等药物。对照组：治疗过程中不使用阿加曲班，只选择阿司匹林0.1治疗，每天一次，其他的治

6、疗用药与治疗方式和观察组一样。1.3疗效评定两组患者都在治疗前以及治疗后10天开展NIHSS评分，并对凝血象以及血常规进行检测。同吋观察病人的不良反应。1.4统计学方法选用软件SPSS11.0对观察的数据进行统计学处理，使用(x-±s)对计量数据进行检验，对计数资料进行检验，P<0.05则表示存在的差异性具奋统计学意义。2结果2.1NIHSS评分观察组与对照组进行NIHSS评分比较，在接受治疗之后，观察组与对照组的患者的神经功能都出现了不同程度的改善，从观察结果看，观察组的NIHSS评分比对照

7、组要好很多。详细情况参见下表1。表1观察组与对照组的NIHSS评分情况比较(x-±s)组别例数治疗前治疗后观察组3012.70±3.98③6.55±2.54①④治疗组3011.71±3.599.94±3.44②注：与同组治疗前比较，①P<0.05,②P<0.05；与对照组治疗前比较，③P〉0.05；与对照组治疗后比较，④P<0.052.2两组不良反应比较表2观察组与对照组的不良反应情况比较(x-±s)组别例数吋段PLT(*109)

8、APTT(s)凝血酶时间(s)FIB(G/L)观察组30治疗前213.83±61.7535.1121.1±10.323.26±0.86对照组30治疗后10天210±65.38①36.89±6.48②24.39±12.82③3.21±0.89④注：与治疗前比较，①P〉0.05。