神经内科icu患者家属心理状态调查及护理对策

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1、神经内科ICU患者家属心理状态调查及护理对策胡丽李春妹刘莎（华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科430000）【摘要】目的调查祌经内科ICU患者家属的心理状态，积极采取有效干预措施,促进医护患关系和谐。方法在患者疾病不同时期针对家属不同的心理状态与家属进行有效沟通，帮助患者家属正确的面对心理问题，增进护患之间的相互理解与信任。结果通过有针对性的干预措施，缓解了患者家属心理问题。结论入住神经内科ICU的患者家属显著存在焦虑、抑郁等心理问题，因此责任护士的职责不仅是做好危重患者的抢救与护理，还毡括对患者家属的心理护理，可加强护患之间的理解，更

2、好的协调医、护、患、家属之间的关系。【关键词】心理状态护理干预开展优质护理服务工作以来，越来越强调“以人为木”的观念，不仅是要求对患者进行人性化的整体护理，同时也需要关注患者家属的心理需求。祌经内科监护室是危重患者集中的场所，患者病情危重，医疗费用高，探视陪护时间短，家属的心理和情绪也比较复杂，对护理工作的期望值较高，因此很容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。1神经内科ICU患者家属的心理状态1.1焦虑与恐惧神经内科ICU患者的病情危重，家属迫切渴望对亲人疾病情况的了解，对医护人员是否有足够的责任心表示担心，高额医疗费用的担忧等。在监护、抢救过程中，

3、患者家属看到亲人全身多部位被各种联线和导管所缠绕，活动受限制，各种抢救仪器如除颤仪、吸引器、呼吸机、监护仪等均会给家属造成一定的压力感［1］。1.2承诺与否认有的家属反复询问病情，希望从医护人员的言语中得到准确的答复，只体到患者几天能渡过危险期，医疗费用只体是多少等。而当病情加重或者下病危通知单的时候，有些家属常常否认该疾病的严重性，或认为医护人员故意把病情说得很严重，甚至有人误认为医护人员抢救工作不及吋。1.3抑郁患者病情变化快，绝大多数患者家属对医护人员抱奋过高的期望，一旦遇到预后情况较差，或者面对高额的医疗费用而病情不见好转吋，家属常表现

4、为情绪低迷，绝大多数家属奋失落感。患者家属都会因自己的亲人生命处于危急状态，常奋不冋程度的伤心、焦虑、紧张不安和恐惧，对外界事物的承受能力降低［2,3］。1.4烦躁与愤怒有些家属无法接受现实，不听医护人员的解释与劝阻，强行闯入监护室奔向病人床旁呼喊哭泣，奋的家属甚至扑在病人身上放声大哭，使得抢救工作无法顺利开展，冇时其至因为言语不当而与医护人员发生冲突，冇些家属会把怨气发泄在护士身上。2护理对策2.1入院时对患者家属的健康教育入院患者病情往往危重，根据病人及家属的文化程度、家庭背景、社会地位等选择合适的交流技巧，将所需物品及环境、规章制度、主管

5、医生、护士向病人家属介绍，S的是希望病人家属遵守规章制度、备齐病人的用物、了解病人的饮食等。监护病房采用全封闭式管理，需要详细告知患者家属探视制度及保持有效的联系方式。2.2急性期对患者家属的健康教育脑血管病急性期患者病情危重，发展迅速，以致家属难以接受现实，要尊重患者家属的知情权，应配合医生如实向家属解释病情。郭爱敏指出信息支持可以满足家属的需求，缓解家属的焦虑，促进其自我控制和做出决定的能力［4］。在监护病房外墙建立病人信息栏，责任护士记录患者基本情况以小卡片方式呈现在信息栏，与家属之间建立良好的沟通。2.3稳定期对患者家属的健康教育稳定期

6、是进行健康教育的最佳吋期。患者家属对治疗效果有了一定的认可，并且患者由监护病房转入普通病房，患者家属心情有了一定平复，此时治疗护理量相应减少，患者家属冇更多的吋间能够直接参与到患者的治疗恢复中来，迫切需要了解相关的护理知识，更奋兴趣且更容易接受健康教育。定期组织医生护士与患者家属进行工休座谈会，通过面对面的交谈了解家属的心理需求和心理状况。2.4出院时对患者家属的健康指导患者康复即将出院吋应重点强化预防复发、合理的饮食、坚持遵医嘱服药、保证充足的睡眠、不适随诊、院外急救的要点。增强病人及家属的自护技能，养成良好的生活4惯，加强康复锻炼，使其减少

7、疾病的复发，及吋掌握就诊吋机。3小结神经内科监护病房是一个特殊的病房，作为监护室的责任护士需要具备高度的责任心和爱心，同时要不断提升业务技能水平，拓宽专业知识面，才能取得家属高度的信任，完全放心把患者交给我们。在展开危重病人护理工作的冋吋，还应重视患者家属的心理状态，并及时的实施相应的干预措施，灵活地运用沟通技巧，及吋满足家属合理的心理需求，更好的协调医、护、患、家属之间的关系，促进患者的早日康复。参考文献[1】付红,徐风玲，王劲.家属探视对重症监测治疗病房环境质量的影响[」]疾病控制杂志,2000,4(3):275[2].李为民.ICU患者家

8、属92例健康教育应用体会[j].齐鲁护理杂志,2007,13(12):101-102.[3】,古秀丽，吕秀平，张芬，刘晓慧.人文关怀在ICU患者家属中