icu患者家属心理反应及护理干预

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1、ICU患者家属心理反应及护理干预张程李爱萍江苏省泰兴市人民医院重症医学科摘要：目的探讨心理护理对I⑶患者家属的护理效果及临床应用价值。方法分析60例实行心理护理干预的患者家属心理状态资料。结果观察组60例患者家属，58例心理反应均得到缓解，2例情绪失控未能缓解，缓解率97%;42例（70%）患者家属得到积极配合医疗工作；18例（30%）的患者家属对医疗工作表示理解，并给予配合。对照组60例患者家属，20例患者家属心理反应自我缓解，其余患者家属心理反应无缓解，缓解率19%;10例（6%）患者家属能积

2、极配合医疗工作。结论护理干预能缓解患者家属心理反应，促进患者家属对医疗工作的配合，有利于医疗工作的开展。关键词：心理；护理;重症监护;干预;0引言我院I⑶重症监护病房常年收治急危重症的患考，有相当大数量的陪护家属表现出心理负担重，心理反应极大。危重症患者的救治是首要的任务，但是患者家属的心理负担及伤害也需得到重视£1^1。照顾和安抚患者家属的情绪，减少患者家属心理伤害，是我院护理服务重要的组成内容，也是提高护理服务质量重要的一环。自2016年7月起，我科对TCU患者的陪护家属进行心理干预护理，现通

3、过对比分析心理护理对I⑶患者家属的护理效果及临床应用价值。1资料和方法1.1研宄对象。采用便利抽样的方法抽取2016年7月至2016年9月T⑶患者陪护家属60例作为研宄对象（观察组）。男性36名，年龄（52.7±10.6）岁。女性24名，年龄（47.1±9.6）岁。对照组为60例同期陪护家属，男性34名，年龄（52.7±10.6）岁。女性26名，年龄（48.1±5.6）岁。纳入研究对象标准：（1）与患者为直系亲属陪护，非代管陪护。（2）年龄30-65岁。（3）既往无精祌病。（4）高中文化水平。（5

4、）能配合医护，无语言障碍。1.2对照组心理护理方法。对照组釆用以下量表进行心理评估：(State-TraitAnxietyInventory、STAI)[11]、Beck抑郁问卷(BeckDepressionInventory>BID)[12]，对照组60例iS心理状态情况如下表1。表1对照组60例家属心理状态情况分析下载原表1.3观察组心理干预方法对陪护的病患家属进行观察，观察其行为及表情，初步了解其心理状态，得出初步的判断。观察后，与家属进行沟通，从语言上再次判断家属的心理状态。根据观察和沟通

5、情况，采用状态特质焦虑问卷(State-TraitAnxietyInventory、STAI)[11]、Beck抑郁问卷(BeckDepressionInventory、BID)[12]。对患者家属^状态进行评估及归纳，釆用以制定下一步心理护理方案60例家属心理状态情况如下表2。表2观察组60例家属心理状态情况分析下载原表根据家属不同的心理反应特点釆取不同的心理干预手段。具体心理干预手段如下。实现心理干预前，先自我介绍，征求其知情同意后进行相关护理干预。所冇操作及干预遵循伦理道德，符合伦理规范狂1

6、。1.4对家属的焦虑心理干预。和患者家属积极进行沟通，了解其焦虑心情的主耍来源。引导家属进行诉说，做家属一个倾听者及聆听者，不打断家属说话的过程，让家属通过诉说，缓解焦虑。通过倾听家属诉说的内容，了解家属关键的焦虑来源，必要吋进行解释和说明。诉说过程屮，家属的焦虑来源主要有以K几方面，患者病情的焦虑，医疗费用的焦虑，家庭的焦虑。针对上述情况，护理人员进行必要的协助。例如，患荠病情的焦虑，护理人员对患者病情进行解释说明，减少家属对病情猜测及担忧。医疗费用的担忧，护理人员根据家属的情况申请必要的帮助M

7、。1.4.1对家属的恐惧、悲观心理干预。沟通仍然是必要的环节，与家属进行沟通，Y解家属悲观、恐惧的心理来源。恐惧的家属往往有悲观的心理。通过沟通，了解到家属悲心理观来源是患者病情，恐惧主要来源是害怕失去亲人。针对悲观的心理，护理人员对家属进行病情解释和说明，减轻家属因不了解对病情产生的恐惧及悲观心理m。此外，必要时请心理科医师协助诊治。1.4.2对家属的无助心理干预。与家属沟通，询问其需要帮助的地方。从询问过程当屮，了解到患考无助心理来源有以下几方面。第一，医药费用未能到位，未能得到及时的医疗费用

8、支持。第二，眹保报销问题未能解决。第三，没有得到亲戚朋友的支持与帮助。结合这种情况，先开导患者思想，协助患者办理医药。如可以，上报医院相关部门，积极为患者开题绿色通道［8］。1.5统计方法。计量资料采用率或百分比表示，应用卡方检验，SPSS17.0软件进行数据统计分析，检验水准a=0.05。2结果经上述护理后，观察组60例患者家属，58例心理反应均得到缓解，2例情绪失控未能缓解，缓解率97%;42例（70%）患者家属得到积极配合医疗工作；18例（30%）的患者家属对医疗工作表示理解