雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的临床效果

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1、雷贝拉哇和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的临床效果耿兵（辽宁省彰武县第四人民医院123200}【摘要】A的探讨雷贝拉唑、克拉霉素联合呵莫西林在治疗R溃疡屮的临床效果。方法将本院2012年6月〜12月入院的100例胃溃疡患者的临床资料进行回顾性的分析，并且随机分为观察组（50例}对照组（50例）；观察组进行雷内拉唑、克拉霉素联合阿莫西林三联治疗，对照组进行阿莫西林、奥美拉唑联合治疗，通过对胃溃疡患者的不良反应、愈合情况和幽门螺杆菌根（Hp>根除率进行两组治疗效果的对比。结果观察组效果明显，总治愈率为94%,显著的高于

2、对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林三联法能更有效的治愈胃溃疡，具有安全性好、疗程短、Hp根除率高、无不良反应等优点，值得进行临床上的推广。【关键词】雷贝拉唑克拉霉素阿莫西林胃溃疡【屮图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）15-0258-02胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，典型的症状表现为饱胀嗳气、食欲低不、泛酸、饭后上腹疼痛其至最为严重的出现呕血与黑便［1］。给人生活带來不便，平时一定要重视起來。引发的原因除了遗传因素和情绪焦虑、操劳过度、

3、饮食不当、酗酒吸烟；最为重要的闵素就是幽门螺杆菌受到细菌感染以及胃酸分泌过多所致。病症都是突然而至的，生活屮要早预防发现丫早治疗才能以快恢复健康。本院将2012年6月〜12月入院的100例胃溃疡患者接受雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林的治疗，实验结果令人满意，现做如丁报道：1资料与方法1.1临床资料将本院2012年6月〜12月入院的100例胃溃疡患者进行临床观察，患者均经过Hp合格检查呈现阳性，女性49例，男性51例，年龄37〜64岁，平均年龄49岁，病程0.4〜3年，无心脏、肺等严重器官性能障碍、复合溃疡、幽门管溃疡及

4、全身性疾病患者。将100例胃溃疡患者随机分为观察组（50例）和对照组（50例），观察组溃疡直径为0.6〜2.0cm,平均1.5cm,病程0.4〜2.8年，平均2.6年；对照组胃溃疡患者直径为0.6〜1.5,平均直径1.4cm,病程0.5〜2.9,平均2.9年；并且两组在年龄、性别、Hp感染、文化程度及溃疡成程度等比较差异无统计学意义（P?0.05）,具有可比性。1.2一般方法观察者接受雷W拉唑（30mg/次，2次/d）+克拉霉素（0.8g/次，1次/d）+阿莫西林（0.5g/次，1次/d）连续用药20d;对照组接受阿莫

5、西林（0.5g/次，1次/d）奥美拉唑（2次/d,15mg/次）进行治疗，持续用药20d。等到临床观察结束后均接受Hp和胃镜复查。1.3评定标准两组的胃溃疡患者的评定标准是相同的，对愈合情况、幽门螺杆菌、（Hp＞根除率及不良反应进行评定。1.3.1溃疡患者治愈疗效制定的标准如下⑴打效：溃荡缩小率≥60%;（2）显效：溃疡面基本消失恢复，但还冇炎症；（3）无效：溃疡没有变化既不缩小也不减退＜60%;⑷痊愈：溃疡及炎症在内镜下都清晰可见。1.3.2Hp根除率的评定一般是通过组织改良Giemsa染色、快速尿素酶试验、胃

6、镜粘膜活检［2】及14G-UBT等多种方式检查Hp是否转阴性。2结果2.1相比较的两组胃溃疡患者的Hp根除率溃疡愈合率的比较观察组给予雷W拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗后，患者溃疡愈合总奋效频率达94%,而对照组愈合率为88%,由此得知观察组效果显著，差异有统计学意义（P＜0.05h观察组的Hp根除率为96%,比对照组86%要高，两者差异无统计学意义(P>0.05)。附表一。表一胃溃疡患者的疗效对比(n)2.2胃溃疡患者不良反应结果在经过药物治疗的过程中，对照组患者中有腹泻、恶心、U苦等现象出现，不良比例为24%

7、(12例)，其中冇3例因因严重过敏退出试验；观察组不良反应仅为10%,两组患者差异奋统计学意义(P<0.05)3讨论胃溃疡是一种严重威胁人类生命健康的消化系统疾病，生活节奏的加快，人们也忽视了健康进而给胃溃疡以可趁之机，一旦发现自己得了胃溃疡请及早对症下药，以免延误最佳的治疗吋机，造成病情的恶化。本次试验雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林三联法进行胃溃疡的治疗，雷贝拉唑是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的新型质子泵抑制剂［3】，可以和多种酶可逆性结合，刺激迷走神经等引发的胃酸分泌效果显著；阿莫西林是属于光谱类合成青霉素［4】，

8、能与青霉素反应形成蛋白，使细胞壁合成抑制将细菌裂解，并对Hp有火火作用；再加上克拉霉素具有较强的稳定性，含有大环内酶类抗生素对幽门螺旋杆菌很强的杀菌作用，三者联合进行联合治疗，可以快速愈合溃疡面，提高机体细胞恢复，缓解腹部疼痛，进而作用明显治愈率快。参考文献［1】陈建华.雷W拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察［J］