观察奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素联合治疗胃溃疡的疗效

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1、观察奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素联合治疗胃溃疡的疗效刘柱(河南省商丘市第三人民医院消化内科476000)【摘要】目的观察针对胃溃疡患者，同时采用奥美拉唑、阿莫丙林以及克拉霉素进行治疗的临床疗效。方法选取2012年9月〜2013年11月，于我院就诊治疗的胃溃疡患者84例，按就诊时间将以上患者随机分为四组，分别为奥美拉唑组、阿莫丙林组、克拉霉素组及联合组，每组21例。四组患者均连续治疗1个月，对比各组治疗效果。结果联合组患者治疗的总有效率为95.2%,与其他三组对比，差异显著，具有统计学意,p<0.05。结论在临床中针对胃溃疡患者进行治疗，采用奧美拉

2、唑、阿莫丙林和克拉霉素三种药物联合服用治疗，可明显提高患者的临床治愈率，值得在临床中广泛推广应用。【关键词】奥美拉唑阿莫丙林胃溃疡克拉霉素【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)35-0158-02在消化系统的众多疾病中，胃溃疡属于其中发病率较高且较为常见的一种。该病的发病机制相对来说较为复杂，目前在尚难以明确，属于一种多因素的疾病，主要是由幽门螺杆菌感染和非体类抗炎药物的使用引起。其在临床中主要表现为上腹部的有不适的感觉、上腹部有疼痛感，疼痛的类型主要钮括隐痛、钝痛、胀痛及烧灼样痛等，且患者常有饱胀嗳气、呕吐恶

3、心、进食后中上腹部疼痛、反酸等症状，病情严重时甚至可见呕血、黑便，这些症状在很大程度上对患者的曰常生活造成一定的影响［1］。木文针对2012年9月〜2013年11月于我院就诊治疗的胃溃疡患者，采用奧美拉唑、阿莫丙林和克拉霉素进行治疗，取得了一定的效果，现总结如下：一、资料与方法1.临床资料选取2012年9月~2013年11月期间于我院进行治疗的84例胃溃疡患者，其中男性患者45例，女性患者39例，按照其入院时间将其随机分为四组，分别为奥美拉唑组、阿莫西林组、克拉霉素组及联合组，每组21例。奥美拉唑组21例患者中男性患者10例、女患者11例，年龄22〜6

4、3岁，平均(41.7±2.6)岁；阿莫西林组28例患者中，男性患者9例、女患者12例，年龄23〜61岁，平均(40.6±1.9)岁；克拉霉素组21例患者中，男性患者13例，女性患者8例，年龄20〜58岁，平均(42.5±2.1)岁；联合组21例患者中，男性患者13例，女性患者9例，年龄22〜65岁，平均(43.6±1.5)岁。四组患者均性别、年龄等基本资料对比，差异较小，无统计学意义，具有可比性,p>0.05o1.方法暧昧拉唑组患者服用奥美拉唑进行治疗，服用剂量为20mg，1次/天；阿莫西林

5、患者服用阿莫西林进行治疗，服用剂量为500mg，3次/天；克拉霉素组患者采用克拉霉素进行治疗，服用剂量为250mg,2次/天。联合组患者则冋吋采用奥美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素进行治疗，服用方法同上。四组患者均遵医嘱定时服药，连续治疗一个月。2.效果评定指标治愈：治疗后临床症状和体征均完全消失，胃酸正常分泌，食欲恢复，胃镜检査可见胃溃疡白色瘢痕期，X线钡餐检查提示龛影消失，人便潜血试验隐形;有效：治疗后腹痛、反酸症状有所恢复，胃酸液基本上可正常分泌，恢复食欲功能，胃镜下检查胃粘膜可见溃疡愈合，X线钡餐检查下可见溃疡面积明显缩小;无效:治疗后患者腹痛、反

6、酸症状未见恢复，胃镜及X线检查下溃疡面未见缩小。3.统计学分析数据采用SPSS13.0统计学软件进行，计数资料采用X2检验，p<0.05为有统计学意义。二、结果联合组患者治疗的总有效率为95.2%,与A组(90.5%)、B组(85.7)及C组(90.5%)对比，差异显著，具有统计学意义(P<0.05),如表1所示:表1两组患者治疗后临床效果对比分析(n/%>注:与*对比，p<0.05三、讨论0前，胃溃疡发病病因比较复杂，大量研究表明非体类抗炎药的使用和幽门螺杆菌感染是0前己知的引起胃溃疡的最主要的病因。在胃溃疡形成的过程中胃酸的分泌起着及其

7、重要的作用，是粘膜防御作用和侵袭功能失调共同引起的[2】。奥美拉唑一种质子泵抑制剂，可以选择性的作用于胃粘膜壁细胞，从而抑制胞浆管状泡上的H+-K+-ATP酶活性，服用后可以迅速的抑制胃酸的分泌，效果明显。该药的作用吋间较长，效果明显，是一种不可逆的作用。奥美拉唑还可起到抗幽门螺杆菌的作用[3】。阿莫西林为半合成广谱青霉素类药，呈白色粉末状，在酸性环境中比较稳定，其杀菌作用、穿透细胞膜的能力均较强，对大多数致病的G+菌和G-菌(包括球菌和杆菌)均冇强人的抑菌和杀菌作用，是目前应用较为广泛的U服青霉素类抗生素之一。克拉霉素属于14元环大环内酯类抗生素，主

8、要是作用于细菌蛋白质，抑制其蛋白质的合成而发挥抗菌作用，与胃酸抑制剂联合应用时还可以根除幽门螺