奥美拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察

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1、奥美拉哇和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察玉林市福绵区新桥屮心卫生院广西玉林537033摘要：目的探讨奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗法在胃溃疡治疗屮的应用价值。方法收集2014年5月至2015年5月我院收治的胃溃疡患者50例，采用随机数字法分为两组，对照组(n=25)使用奥美拉唑联合阿莫西林进行治疗，观察组(n=25)使用奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林进行治疗，比较两组患者的治疗效果和幽门螺杆菌(Hp)淸除率。结果观察组患者治疗有效率为88.00%,对照组为68.00%,P<0.05；观察组患者Hp清除率为92.00%,对照组为8

2、0.00%,P<0.05。结论奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗法可有效提高胃溃疡患者的治疗效果，对于改善患考的症状、提高Hp淸除率均具有积极作用，值得推广应用。关键词：奥美拉唑；克拉霉素；阿莫西林胃溃疡是临床上常见的消化系统溃疡疾病，且近些年随着人们生活节奏的加快、饮食结构的改变，造成胃溃疡的发生率呈现逐年递增的趋势，H溃疡可导致患者出现H部不适、嗳气、泛酸、餐后慢性屮上腹疼痛，患者如果得不到及时、有效的治疗，可能进一步发展成为为穿孔、胃出血甚至癌变，严重影响丫患者的生活质量和生命健康[1],因此如何有效的进行胃溃疡的治疗具有重要意义。研究发现

3、，胃溃疡的发生于患者的胃酸分泌过多和幽门螺杆菌感染有关,棊于此，我院采用奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林进行胃溃疡治疗，效果理想，现报告如卜。1.临床资料与方法1.1临床资料收集2014年5月至2015年5月我院收治的胃溃疡患者50例，采用随机数字法分为两组，25例患者使用奥美拉唑联合阿莫西林进行治疗，作为对照组，25例患者使用奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林进行治疗，作为观察组。观察组患者中男性患者15例，女性患者10例，年龄22〜54岁，平均年龄36.82±5.32岁，病程1个月~5年，平均病程2.37±0.81年，对照组患

4、者中男性患者16例，女性患者9例，年龄21~55岁，平均年龄36.17±5.09岁，病程2个月~5年，平均病程2.12±0.79年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①患者均确诊为胃溃疡，II幽门螺杆菌检查阳性；②患者无严重肝肾疾病、无恶性肿瘤疾病；③患者在接受治疗前1个月内未使用过抑酸性药物，未接受过系统性胃溃疡治疗；④患者对受试药物无用药禁忌史；⑤患者自愿参加本次研究。1.2方法1.2.1治疗方法两组患者在治疗过程中均嘱咐清淡饮食，忌食辛辣、刺激性食物，切忌暴饮暴食。其中

5、对照组患者采用奥美拉唑联合阿莫西林进行治疗，奥美拉唑，口服，20mg/次，bid,阿莫西林，口服，500tid,观察组患者采用奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林进行治疗，即奥美拉唑，U服，20mg/次，bid，克拉霉素，口服，500mg/次，bid，阿莫西林，口服，500mg/次，tid[2],两组患者均连续治疗4周。1.2.2评价指标以两组患者的治疗效果和幽门螺杆菌(Hp)清除率作为评价指标。治疗效果评价，显效：治疗后患者胃溃疡临床症状完全消失，胃酸分泌恢复正常，食欲恢复正常，经胃镜检查显示溃疡部位和周围炎症全部消失;有效：治疗后患者胃溃疡的症状基本消失

6、，胃酸分泌量较治疗前明显减少，经胃镜检査显示溃疡部位和周围炎症基本消失或较治疗前显著改善，范围缩小>50%；无效：患者治疗前后临床症状较治疗前无明显改善，胃镜检查显示溃疡部位和周围炎症无明显改善，甚至较治疗前恶化。Hp清除率评价[3]，阳性：快速尿素酶检查和14C呼吸试验检查均为阳性；阴性：快速尿素酶检査和14C呼吸试验检查均为阴性。1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中Hp清除率进行χ2检验，治疗效果进行秩和检验,α=0.05o1.结果2.1治疗结果比较观察组患者治疗有效率为8

7、8.00%,对照组为68.00%，见表1。2.讨论胃溃疡是一种消化系统的常见疾病，其主要是由于患者胃酸分泌过多，胃蛋白酶消化自身胃粘膜和幽门螺杆菌感染所致，0前临床上对胃溃疡的治疗多采用质子泵抑制剂和抗生素进行联合治疗[4】。奥美拉唑是胃壁细胞质子泵抑制剂，其可有效减少患者胃酸的分泌，改善胃溃疡的疼痛症状，促进溃疡面的愈合，克拉霉素是大环内酯类抗生素，其通过抑制细菌蛋白质的合成而发挥抗菌作用,II其在胃酸中较为稳定，与奥美拉唑联合应用可冇效延长奥美拉唑的半衰期[5],提高奥美拉唑的抑酸效果，阿莫西林是抗生素类抗生素，其可通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗

8、菌作用，三种药物联合应用，克拉霉素可增强奥美拉唑抑酸作用，阿莫西林联合克拉霉素通过不同作用机制