宫腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管近端梗阻的临床效果体会

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1、宫腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管近端梗阻的临床效果体会长沙县计划生育技术服务站湖南长沙410100【摘要】目的：研究宫腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管近端梗阻的临床效果。方法：选取我院2013年8月〜2014年11月期间收治的100例输卵管近端梗阻患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，其屮对照组通过宫腹腔镜治疗法进行治疗，观察组按照宫腹腔镜联合导丝介入法进行治疗。结果：观察组输卵管近端梗阻患者的总有效率优于对照组（p<0.05）。结论：宫腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管近端梗阻的临床效果显著，可进行临床推

2、广。【关键词】宫腔镜：腹腔镜：导丝：输卵管近端梗阻；临床效果目前临床上因输卵管堵塞导致不孕的现象在临床上逐渐增多，使人多患者被迫选择科学实验等方式进行人工受孕，增加了患者的精神压力和经济负担[1]。本文为了研宄宫腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管近端梗阻的临床效果，对我院2013年8月至2014年11月收治的输卵管近端梗阻不孕患者进行研究，以供临床参考，现报告如卜：1资料和方法1.1基线资料选取我院2013年8月〜2014年11月期间收治的100例输卵管近端梗阻患者作为研究对象。100例患者均符合输卵管近

3、端阻塞性不孕诊断标准。将100例输卵管近端梗阻患者随机分成对照组和观察组，每组有50例女性患者。对照组：实验对象年龄范围为（25-38）岁，平均年龄（20.56±11.39）岁，病程（2-12）年，平均病程（4.15±2.36）年，其屮单侧输卵管近端梗阻19例，双侧输卵管近端梗阻31例。观察组：实验对象年龄范围为（26-39）岁，平均年龄（21.36±12.36）岁，病程（3-11）年，平均病程（3.75±2.25）年，其中单侧输卵管近端梗阻2

4、3例，双侧输卵管近端梗阻27例。对照组和观察组输卵管近端梗阻患者在年龄、病程各方面比较差异不明显（p〉0.05），能够进行对比研究。1.2方法1.2.1对照组方法给对照组进行宫腹腔镜治疗方案，具体内容包括：1.在患者月经干净3-7天进行手术治疗。2。按医嘱进行静脉麻醉，通过腹腔镜监视粘膜情况，再通过宫腔镜将通液管插入，最后注入0.9%氯化钠和亚甲蓝。1.2.2观察组方式给观察组患者在对照组宫腹腔镜治疗方法上加入导丝进行联合治疗。具体内容包括：1.对照组上述方法，将导丝通过通液管进行插入，使导丝位于输

5、卵管腹部端后再将导丝慢慢退出，最后再使用0.9%氯化钠和亚甲蓝进行通液术。2.术后禁止性生活2周，禁止盆浴，给予抗生素治疗一周以预防感染。1.3观察指标及疗效判定标准1.3.1观察指标观察患者输卵管通畅指标。1.3.2疗效判定标准显效：输卵管梗阻在经导管介入后，输卵管完全通畅，进行液体推注吋没有阻力。有效：输卵管梗阻在经导管介入后，输卵管基本通畅，进行液体推注吋阻力偏小。无效：输卵管梗阻问题未经解决，或有加重的情况。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。1.4统计学处理本文

6、数据均经采用SPSS20.0软件处理，输卵管近端梗阻的总有效率为计数资料，用％表示，使用卡方检验。若存在p<0.05,则两组输卵管梗阻患者的各项指标比较存在明显差异，为差异有统计学意义；若存在p〉0.05,则两组患者治疗后的各项指标比较，不存在明显差异，为差异无统计学意义。2结果两组输卵管近端梗阻患者临床情况比较：观察组50例输卵管近端梗阻患者中，显效27例(54.00%),奋效18例(36.00%),无效5例(10.00%),总有效率为90.00%。对照组50例输卵管近端梗阻患者中，显效21例(4

7、2.00%)，奋效16例(32.00%),无效13例(26.00%),总有效率为74.00%。两组输卵管近端梗阻患者之间的观察指标冇明显差异(P<0.05)o具体结果如表1所示：注：观察组与对照组相比较(P<0.05)。3讨论输卵管梗阻是因阴道、盆腔等炎症导致输卵管粘连、淤血等问题，使输卵管堵塞，影响育龄女性正常受孕的问题。0前我国因输卵管梗阻导致不孕的比例逐渐上升，其中输卵管近端梗阻在输卵管病变中占百分之25的比例，治疗方式需根据患者输卵管阻塞的位置进行定位［2】。宫腔镜是通过先进的光纤技术，对输

8、卵管进行插管进行扩张与给药的方法［3】。在针对输卵管管腔粘连效果比较显著，而腹腔镜的优势在于通过腹腔镜监视中进行插管和通液可以避免盆腔中其他组织的病变带来诊断差异，它主要针对的输卵管远端梗阻等问题，但在针对输卵管近端梗阻问题上效果冇限［4】。宫腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管的过程中，可以通过导丝清楚的看到通液吋，液体的具体冋流情况，提高通液效果的有效率，因导丝直径非常细，对患者的身体损伤极小，提高了手术的安全性，降低手术风险，减轻患者的心理压力［5】。在本研宄中，通过对