浅谈儿童腹泻的临床护理措施

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1、浅谈JL童腹泻的临床护理措施山东省青岛市中心医院崔育慧山东省青岛市市立医院崔伟华山东省青岛市中心医院张彩风【摘要】目的：研究儿童腹泻的临床护理措施；方法：以收集的100例儿童腹泻患者的临床实例，进行研宄和总结；结果：样木中100例儿童患者经过有效的治疗和临床护理，全部恢复健康。结论：对于腹泻儿童患者，应该加强护理监护，及时掌握患者的病情，辅助于科学有效的专门性的护理，可达到事半功倍的临床效果。【关键词】儿童；腹泻；护理：小儿腹泻是5岁以下儿童的常见病、多发病，其发病率仅次于呼吸道感染,居第2位，也是造成婴幼儿营养不良、生长发

2、育障碍的主要原因，在发展中国家腹泻病也是导致死亡的最主要原因，因此，必须引起足够的重视。腹泻病腹泻病可由感染及非感染因素所致，其中感染性腹泻最为常见，对儿童危害最大，临床以腹泻、呕吐为主要症状，严重者出现水、电解质紊乱，出现死亡，好发于夏秋季节。因为儿童太小，不能准备的表达自己的身体感受和症状，因此，我们在护理时要善于发现，密切跟踪病情，科学合理的诊断病情，并作岀科学治疗和防治，提高沿愈率。以下是笔者多年来对儿童腹泻的临床护理体验，总结如下：一、临床材料1.1样木材料:木组100例均为2010年〜2014年期间入院治疗的腹泻

3、患儿，年龄8〜25个月，其中8〜18个月的腹泻患儿有80例，占木组患儿的80%。1.2临床表现：①轻度脱水患儿精神好，反应好，眼睑前无凹陷，哭时有泪，口唇湿润。皮肤有弹性，面色红润，无口渴表现，尿量基木正常。一般失水低于体重的3%。②中度脱水患儿精祌较烦躁，反应稍差，眼睑、前囱有轻度凹陷，口唇干燥，哭时泪少，面色暗，有口渴表现。皮肤弹性差，用手捏起，回缩慢，尿量减少。奋明显吸吮动作，输液吋冋血较慢。失水约占体重的3%〜10%。③重度脱水患儿精神蒌靡，反应差，嗜睡，眼睑前囱凹陷，口干舌燥，面色湿冷。极度U渴，乳儿频繁吸吮，年长

4、儿频繁饮水。哭吋无泪，皮肤弹性极差，尿量极少，静脉注射时冋血极慢或无自动冋血，血液黏稠，血色暗。失水大于体重的10%。1.3最终结果：病程5〜10d,治愈率为100%,其•中臀红者20例。二、护理方法2.1输液2.1.1口服补液：用于轻、中度脱水及无呕吐或呕吐不剧烈且能口服的患者儿童，鼓励患者儿童少量多次U服ORS补液盐。2.1.2静脉补液：①建立静脉通路，保证液体按计划输入，特别是重度脱水者，必须尽快（30min）补充血容量；②按照先盐后糖、先浓后谈、先快后慢、见尿补钾原则，补钾浓度应小于0.3%,每天补钾总量静脉滴注吋间

5、不应短于6〜8h,严禁直接静脉推注；③每小吋巡冋记录输液量，必须根据病情调整输液速度，了解补液后第1次排尿时间，以估计疗效；④正确记录24h出入量。2.2饮食护理：由于腹泻患儿在腹泻时会大量排出体内水分、电介质及营养物质，容易造成身体脱水，因此在饮食护理方面，首先要及吋补充体液，根据患儿的病情来来调整喂养方法：①单纯母乳喂养的患儿，此吋应当缩短每次哺乳吋间；②母乳、牛奶及其他乳制品等混合喂养的患儿，此吋应当单纯的进行母乳喂养，暂停喂养其他喂养品；③单纯人工喂养的患儿，此吋应当减少原来牛奶等乳制品的喂养量、多加水稀释原喂养浓度

6、或单纯喂食温热的米汤；④原已经加喂辅食的应减量或暂停不喂；⑤对于年龄稍大患儿，可选择清淡易消化食物喂养,如面条、米粥等。喂养吋，一定要把握好喂养量，遵循由少到多的原则，逐渐过渡到正常的饮食。2.3发热护理：严密监控患儿，仔细观察其病情变化，由于腹泻患儿常伴有发热，一旦发现患儿体温升高应当立刻向医生汇报，及吋对患儿采取退热措施。腹泻患儿急性期，应当每半个小吋测一次体温，对于持续高热不退的患儿，应当及吋的采取药物降温和物理降温。体温正常后，每2小吋测一次体温，患儿病情稳定后，每天早、中、晚各做三次体温测试，直到患儿康复。此期间，

7、应当认真仔细的记录患儿的病情和体温别!）量记录。2.4口腔护理：由于多数腹泻患儿经常喂食糖水，加上婴幼儿抵抗力低下和大量抗生素的临床使用，会导致患儿U腔内的细菌的大量繁殖，因此应当吋常清理患儿口腔，保持口腔的清洁，防止细菌伤害到患儿娇嫩的口腔黏膜。2.5皮肤护理：每次便后应用温水洗浴，尽量保持肛周干燥。如出现红臀可TDP照射并涂以紫草油。如出现尿布疹，可给予制霉菌素甘汕和氧化锌乳膏交替涂抹3-5次。勤换尿布，尿布采用柔软的吸水性好的棉布。2.6控制感染，防止交叉感染：严格无菌观念，除对环境（病室、洗涤间等）每天用2%来苏儿喷

8、洒、擦洗外，对感染性腹泻患儿应做好床旁隔离，食具、尿布等应专用，最好用一次性尿布，护理后双手应用0.1%新洁儿火溶液浸泡2min对于病程长，抵抗力较弱的患儿应注意保护性隔离，防止发生交叉感染加重腹泻，观察并记录大便的次数、性状、颜色和量。由于儿童年龄小的缘故，在得了腹泻病的时候，不能像人人