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时间:2018-12-05
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1、小儿腹泻临床护理措施杨素红杨素红(齐陵卫生院山东省淄博市临淄区255430)摘要:小儿腹泻是临床医学中的常见病症之一,多发于2岁以下的婴幼儿。由于婴幼儿自身的免疫系统脆弱、自身的抵抗力差,常会山现腹泻,其严重的威胁着婴幼儿的身体健康。木文中,笔者以小儿腹泻的护理措施为中心进行研究,旨在提出科学合理的护理措施,对日后小儿腹泻护理给与一定的指导。关键词:小儿腹泻护理措施【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)15-0200-02小儿腹泻是临床医学中常见的病症之一,该病症具有多病原和多因素引发的特点,是一种以腹泻为主要表现的一组疾病。
2、出现腹泻的小儿会出现大便次数增多和性状改变的现象,同时还伴有发热、呕吐、腹痛及不同程度的水、电解质及酸碱平衡紊乱的症状。小儿腹泻主要是2岁以下的婴幼儿的常见病症,病原是由于病毒、细菌、真菌或是寄生虫引起的,此外,肠道外感染或是由于滥用抗生素进而导致的肠道真菌紊乱、过敏或是家长喂养不当、气候等都会引起小儿腹泻。1小儿腹泻的起因小儿腹泻的起因可以分为感染因素和非感染因素两种。1.1感染因素(1)肠道内感染肠道内感染是引发小儿腹泻的原因之一,其可能是由于病毒、细菌、真菌或是寄生虫导致的,从临床医学来看,其中由于病毒和细菌而引发的小儿腹泻的比率最高。①细蘭感染导致小儿出
3、现腹泻的细蘭主要是致腹泻的大肠杆蘭、弯曲菌以及其他细菌。致腹泻的大肠杆菌涉及到产毒性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌、出血性大肠杆菌以及粘附-聚集性的大肠杆菌;与肠炎相关的弯曲菌则毡括空肠型、结肠型及胎儿型三种;其他的常见细菌有耶尔森菌、沙门菌、金黄色葡萄糖菌及变形杆菌等等。受到这些细菌的感染都会是小儿出现腹泻的症状。②真菌致使小儿腹泻的真菌只要有念珠菌、曲菌以及毛霉菌,而引发小儿腹汚的主要是白色念球蘭。③寄生虫寄生虫也是引发小儿腹泻的罪魁祸首之一,常见的寄生虫为阿米巴原虫、隐孢子虫以及蓝氏贾第鞭毛虫等。①病毒感染病毒感染主要是多发于寒冷季节,此吋小儿受到病毒的侵袭而出
4、现腹泻的症状。致使小儿腹泻的病毒主要是诺如病毒、星状病毒及冠状病毒等。(2)肠道外感染消化功能紊乱也会导致小儿出现腹泻的现象,而且年龄越小情况越常见,该种腹泻的情况不严重,其大便耳钉性状轻微改变,为稀糊状,未出现大量的水分及脓血。此外,滥用抗生素也会死导致小儿出现腹泻的病因之一。苏往往表现为慢性及迁延性的腹泻。1.2肠道外感染因素饮食护理不当、过敏、气候等因素都会导致小儿出现腹泻。(1)饮食护理不当而出现腹泻主要发生于人工喂养的小儿。由于喂养不定吋、不适当或是食物以淀粉类为主、突然断奶都会引发不同程度的腹泻。(2)一些婴幼儿对牛奶或是大豆等事物存在过敏的现象,进
5、而会引发过敏性腹泻;(3)小儿自身的免疫力差,吋候的突然变化常常会导致小儿腹部的不适,进而诱发消化功能紊乱,导致腹泻的出现。2小儿腹泻的护理措施2.1护理注意事项对于出现腹泻的小儿首先评估相关的因素,进而除去病源。小儿腹泻究其根源主要是由于饮食不当或是场内出现感染导致的,因而应该立即停止可能被污染的所有食物以及会导致消化不良、过敏的食物,以免加重病情。对于由于感染引发的腹泻需要严格的按照医嘱使用抗感染的药物;第二就是做好观察和记录工作,及吋的记录小儿排便的次数、性状以及腹泻量等数据;第三,做好消毒隔离工作,主要注意的是因为小儿的抵抗力差,需要对苏进行消毒隔离,饮
6、食器具、衣物及尿布等物品专用,护理患儿前后注意洗手,腹泻患儿的大便、被污染的衣服、床被依次进行消毒,以免出现交叉感染。2.2营养不足的护理患有轻型腹泻的幼儿需要进行日常的饮食护理,但是需要暂时停用辅食;而对于重型的患儿则主要遵照医嘱禁食,等症状好装后及早的喂食,患儿恢复饮食后需要少食多餐,进食量逐渐增多;由于病毒侵袭导致腹泻的幼儿因为双糖酶缺失,需要使用豆制乳品或是发酵乳。当患儿腹泻停止后需要加大营养,每天增加一餐,需要2周的吋间就可以恢复到正常水平。2.3皮肤受损的护理措施患儿由于出现腹泻的症状,其局部的皮肤会出现受损的情况,因而在护理过程中需要选用清洁和柔软
7、的尿布进行护理,避免使用塑料布等包裹,同时及时的更换;患儿每次便后使用温水清洗臀部,擦干、涂油,以保持患儿会阴部及肛周的皮肤干燥,预防出现红臀现象。当患儿出现局部发红或是有滲出及潜在溃疡吋,需要采用烤灯、理疗床面干燥愈合的方法。2.4电解质紊乱的护理对于电解质紊乱的患儿,在进行补液后需要对其进行严密的观察,观察其精神、肌张力及腱反射的变化情况,注意是否伴奋低钾血症及低钙血症的症状;与此冋吋护理人员需要按照的医生嘱托及吋的进行采血进行电解质分析。对于钾、镁、钙等电解质的补充需要遵照医嘱进行。输液后患儿奋尿吋就可以开始静脉补钾,组要引起注意的吋氯化钠的浓度不能超多0
8、.3%,其速度不宜过快,
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