机构养育儿童肠造口术后使用造口袋的方法及疗效分析

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1、机构养育儿童肠造口术后使用造口袋的方法及疗效分析广州市社会福利院康复医院广东广州510520摘要：目的探讨机构养育儿童肠造口使用造口袋的的疗效。方法将40名患者随机分为两组，治疗组采用造U袋，对照组采用棉花棉布覆盖方法，比较两组瘘口周围皮肤的完整性及有无发生并发症。结果采用造口袋患儿瘘口周围皮肤的完整性明显高于采用棉花棉布覆盖，并发症明显低于棉布覆盖法。结论造口袋的使用能减少皮肤的破损，降低并发症的发生,提升患儿的生活质量,值得推广。关键词：机构养育儿童；造口袋；并发症；护理【Abstract】Theobjectiveof

2、thisarticleistoinvestigatetheefficacyofthecolostomyusingostomybagforchildrenofwelfareinstitute.Firstly,divided40childrenintotwogroupsaccordingtoageandsex.Thetreatmentgroupusedtheostomybag,whilethecontrolgroupusedthecottonclothcoveringmethod.Comparedtheintegrityoft

3、heskinaroundthefistulabetweenthesetwogroupsandthepresenceofcomplication.Theresultshowedthattheintegrityoftheskinaroundthefistulaofchildrenusedostomybagwassignificantlybetterthanthatofchildrenusedcottonclothcoveringmethod；andtheincidenceofcomplicationwassignificant

4、lylower.Theconclusionisthattheostomybagcanreducethedamageofskinandtheincidenceofcomplication,improvethequalityoflivesofchildrenandworthyofpromotion.【Keywords】Specialpopulations,Ostomybag,Complication,Nursing木组患儿均是患先天性肠道疾病被原生家庭遗弃，部分患儿合并先天性心脏病、唐氏综合症、脑性瘫焕等，从外院行肠造U手术后

5、送往广州市社会福利院的弃婴。儿童肠造口与成人肠造口的最大区别是暂时性（非永久性），在肠造口术后3-6个月，待临床症状消除后即需施以造口闭合术回复正常的肠道功能［1］。在封闭造U前如何让这些失依的婴幼儿得到最好的康复治疗做了以下的疗效分析。1临床资料选取2013年10月至2014年12月，共40名患儿，年龄12天至2岁，平均年龄8个月，其中男22例，女18例，先天性肛门闭锁造瘘术后16例，巨结肠造瘘术后14例，坏死性小肠结肠炎造瘘术后10例，分别做了冋肠造U、横结肠造口和乙状结肠造口。把患儿随机分为两组，每组20人，治疗组使

6、用造口袋，对照组对照组采用棉花棉布覆盖方法。2治疗组肠造UI粘贴造UI袋方法及护理2.1评估：包括患儿的基本情况，是否能配合，造口的类型，手术后的吋间，造U周围皮肤的情况等等。2.2物品准备（儿童造U袋、防漏膏、造口粉、皮肤护肤粉，液体敷料、湿棉球、剪刀、造口尺、3M透明敷料、约束带、剪刀、棉花等）。2.3患儿的准备：沐浴，在餐前空腹时执行。2.4清洗造口周围的皮肤。用生理盐水或温幵水清洗，勿用消毒液清洗（冬天吋生理盐水可先预热）。不要使用酒精、碘酒等消毒用品。用棉花轻轻拭干，防止用力过猛，损伤皮肤表面。2.5观察皮肤状况

7、，有无红、疹、破损；观察肠粘膜的颜色，正常的肠粘膜颜色为红色或粉红色。2.6造口尺分别测量造口的长和宽。根据造口的大小裁剪造口袋，一定要按照造U的形状来裁剪（裁剪尺、?合适一般比测量大2mm）,裁剪切忌太大或太小，太大时造口袋未覆盖的皮肤会因粪便浸泡导致溃烂；太小而强硬粘贴会引起肠肉芽肿。2.7撒上造口粉，用棉球涂抹均匀；如皮肤原本己破损，伴有渗液时，可先用喷护肤粉，用棉球涂抹均匀，待其吸收。2.8磨平裁剪后的毛边。2.9扫除多余的造口粉，均匀喷上液体敷料，30秒待干。2.10造口周边涂上防漏膏。2.11造口袋的粘贴。粘贴

8、前可用掌心预热造口袋，由下向上的粘贴，底盘周围用手指轻轻的按压，防止粘贴与皮肤出现缝隙。2.12用3M透明敷料将底盘周边与皮肤粘贴，加固紧密性。这一步对于因护理人手紧张不能做到一对一照护者尤为重要。2.13活动小阀门呼吁封口。2.14用掌心捂热造口底盘增强与皮肤的粘性。2.15换上纸尿裤。半小吋内减少活