护理干预在老年癫痫并发抑郁患者中的临床研究

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1、护理干预在老年癫痫并发抑郁患者中的临床研究葛晓平河北省定州市人民医院神经外一科河北定州073000【摘要】目的观察和评价护理干预在老年癫痫并发抑郁患者中的应用效果.方法选取2013年12月到2015年3月我院收治的老年癫痫并发抑郁症患者72例，随机分为对照组(36例)和干预组(36例)，对照组给予常规护理，干预组给予系统心理干预，对比两组患者治疗效果与抑郁水平.结果干预组好转率高于对照组，加重率低于对照组，干预组出院后6个月抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组，干预组患者满意率高于对照组,差异均A有统计学意义(P<0.05).结论对老年癫痫并发抑郁患者实施系

2、统心理干预，有助于降低患者抑郁水平，进而增强癫痫治疗效果,值得临床推广应用.【关键词】护理干预；老年癫痫；抑郁【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1008—6315(2015)12—0432—01癫痫是一种由于神经元异常放电所引起反复发作的短暂大脑功能失调的慢性脑功能障碍综合征,60岁以上起病的癫痫称为老年人癫痫或老年晚发性癫痫.老年人癫痫并患者发作时，同样具有间隙性、短暂性、刻板性三个特点，但其发作类型与青少年、成年人或儿童有明显的不同.老年癫痫发作前、发作中、发作后及发作间歇期均可能出现各类精祌障碍等症状，其中包括抑郁症，伴随抑郁症患者

3、的生活质量会受到明显的影响[1].木文选取2013年12月到2015年3月我院收治的老年癫痫并发抑郁症患者72例为实验研究对象,进行临床治疗与护理，效果较明显，现就实验研宄情况报告如下.1临床资料及方法1.1一般资料选取2013年12月到2015年3月我院收治的老年癫痫并发抑郁症患者72例，随机分为对照组(36例)和干预组(36例)，其中干预组中男22例，女14例，年龄60-78岁，平均年龄(66.5±4.2)岁.癫痫发生原因:颅脑损伤18例、脑血管病10例、其他8例.发作类型:全面性发作6例、部分性癫痫发作22例、持续发作8例.对照组中男23

4、例，女13例,年龄62-77岁，平均年龄(67.2±4.5)岁.癫痫发生原因:颅脑损伤19例、脑血管病11例、其他7例.发作类型:全面性发作7例、部分性癫痫发作23例、持续发作6例.两组患者在年龄、性别及病情上没有明显差异,P〉0.05,显著差异具有统计意义.1.2方法对照组采用常规性护理模式，干预组给予系统性心理干预护理模式,对比两组患者临床治疗效果与抑郁水平.1.3统计学处理采用数理统计软件SPSS19.0对所收集的数据进行整理与统计分析，计量资料采用进行表示，进行t检验/汁数资料采用％表示，进行卡方检验,P<0.05显著差异，具有统计意义

5、.2护理干预2.1心理护理(1)医护人员向患者及家属认真做好心理疏导与解释工作，给予患者详细的健康宣教.(2)着重解决患者及家属的恐惧心理，提高对该病的认识，总结不愈的原因，增强康复的信心.(3)对伴奋性格暴躁和攻击行为的患者，护理人员应在生活上给予多方面照顾，避免外界一切不良刺激，从而消除他们的抵触情绪.(4)积极邀请患者家属参与实施治疗计划，充分调动患者及家属治疗疾病的积极性,取得他们信任与配合，使患者及家属有长期坚持治疗疾病的心理准备，为患者院外治疗打下基础.2.2病情评估，加强观察(1)患者入院后除幵展常规性生理、心理方面评估之外，重点对患者服药的种

6、类、剂量、癫痫的发作次数及频率、先兆症状及对患者生活的影响程度进行全面评估.(2>根据评估结果，及吋对患者tl常生活中相关护理内容、频率、方式进行调整和指导.(3)加强术前监护.观察并详细记录发作情况及频率.2.3健康指导向患者及苏家属介绍奋关癲痫疾病的知识,如诱发因素及预防摔伤的有效措施等.叮嘱病人应避免引起情绪激动的一切外界刺激因素，如饱食、劳累、生气或兴奋等;患者如出现先兆吋应自行就地躺下，以防抽搐吋摔倒跌伤.做好心理护理，使病人保持精神愉快;告之患者在发作间歇期可正常工作、生活和学习，但要避免登高、潜水、驾车及在有危险的机器旁工作,积极帮助患者建立自

7、信.2结果干预组好转率高于对照组，加重率低于对照组，干预组出院后6个月抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组，干预组患者满意率高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）.表1两组患者干预前后的SDS评分比较3讨论癫痫是一组以大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生，反复发作的特点.遗传及脑损伤是癫痫发生的主要原因［2］.老年人癲痫绝大多数表现为强直一阵挛性发作（传统名称为人发作）和简单部分性发作（亦称局灶性发作），极少数病人表现为复杂部分性发作（即精神运动性发作），几乎无失神发作.与青少年比较，老年发作次数相对

8、稀少，亦较少有癫痫持续状态.同一老年癫痫病人很少有一