老年抑郁症患者的心理护理干预

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1、老年抑郁症患者的心理护理干预张新慧陶俊杰(山丙新绛县中医院山丙新绛043100)【摘要】目的探讨老年期抑郁症患者的心理护理。方法对20例老年期抑郁症患者实施责任制与个案化心理护理相结合的整体护理，提供安全、舒适的环境,建立良好的护患关系，阻断老年患者的负向认知，树立正确的人生观、价值观,提高战胜疾病的信心，实施心理护理前后分别使用HRSD和GDS量表对患者的心理状态进行评分。结果实施心理护理干预能有效缓解患者的抑郁情绪发作，提高治愈率，缩短住院日数，提高生活质量，避免精神残疾，杜绝自杀意外。结论能够帮助老年人建立健康的生活模式，保持健康的心理状态，做好自我管理和自我保健，积极参与社会活

2、动，减轻家属精祌压力和经济负担。【关键词】老年期抑郁症心理护理干预探讨分析【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)12-0271-02老年期抑郁症泛指存在于老年期这一特定人群的抑郁症，它以持久的抑郁心境为主要临床特征，其主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等，且不能归于躯体疾病和脑器质性病变。老年人的自杀企图有50%—70%继发于抑郁症［1］。因此现代护理模式越来越倾向于“以人为木”的生理一心理一社会的护理模式，特别是“以人为木“，为老年人提供优质的整体护理，提高生活质量,维护和促进老年人的身心健康，显得更为重要。我院内科自2006年8月至2

3、011年8月共收治老年病人2792例，其中合并抑郁症的患者33例，有自杀企图者1例，我科护理人员对老年患者除实行常规的基础护理和专科护理外，运用责任制与个案化心理护理相结合，进行护理干预取得较好的疗效，现报道如下。资料与方法1.一般资料33例老年病人中，男15例，女18例，男女比例5:6，年龄60—79岁，平均年龄63.5岁，33例患者符合《中国精祌障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)抑郁发作的诊断标准［2］，汉密顿抑郁量表(HRSD)［3］评分均>30分，老年抑郁量表(GDS)评分均>16分，主要表现为：情感低落，思维迟缓，活动抑制，面部表情淡漠，睡眠障碍，吋而烦躁

4、易怒，易激惹，绝食、拒绝治疗等。所有患者排除先天精神疾病史。1.方法确定经过心理护理专业知识培训的主管护师为心理护理责任护士，实施责任制心理护理。护士长与心理护理责任护士查房后，确定护理诊断,制订心理护理计划，其余护理及治疗过程中，所右护士都必需给予患者正向激励，坚定其战胜疾病的信心。(1)个人应对无效的护理。责任护士首先对陪床人作心理护理，使陪床人角色良好，对此病的恢复充满信心，能给予患者积极、乐观的情绪感染，能随时满足患者需求。并告知苏陪床人一定要配合护士制订的康复计划，督促、协助患者完成；苏次改善病房环境，病房以舒适、整洁为宜，摆放鲜花，使用颜色鲜亮、柔和的床单、被罩，以粉红色为

5、主。责任护士可以坐在患者床旁，用温和的语气与患者交流，语速要慢，不能夸夸艽谈，对患者0前的情况表示理解和同情，告知患者，您真的是很幸运：第一，国家政策如此好，国家给予住院患者的补偿很多，请不要为经济问题而增加自己的精神负扪；第二，老伴是如此尽心尽力地照顾，儿女又是如此的孝顺；第三，您的病可以好转到能够下床活动、生活自理。给患者介绍一些有关先进的医疗技术的知识。列举一些10年前、20年前身边的某些冇病无钱医或冇病无处医，或者冇病医不好的患者，使患者确信，他自己真得是很幸运，而且好好位该珍惜这些幸运的事情。运用鼓励性和积极暗示性语言，使患者对未来充满信心。(2)思维过程紊乱的护理。取得患者

6、信任和信赖后，帮助改变他消极的认知，告知其绝食和祀绝治疗是不可取的，这样会令家人更伤心、更心痛。要使患者重新认识自我、塑造自我。让其回忆以往自己克服闲难，成功地做过的某些事情，以年轻吋代勇敢、坚强的自己为榜样，不服输，不承认自己的无能，树立坚韧不拔、顽强不息的信心。使患者多努力多坚持，一定要留给子女一个坚强、勇敢的好长辈的形象，为子女做一个生活强者的榜样。从而对自己的生活奋正向的认识，充满战胜疾病的信心［3］。(3)有自杀的危险的护理。连续评估自杀危险，直到自杀危险消除，必要吋24小时监测。给患者提供希望，充分肯定和赞扬其努力的结果，给予积极的支持。选择适当的吋机，幽默风趣而且很自然地

7、与患者及家属探讨人生的意义，帮助患者正确对待健康与疾病、生与死的意义，消除消极的无价值感。列举古代名人，伟人坚强不屈的事迹，激励患者，使患者感受人生的真谛。告知苏历史上有许许多多名人、伟人的人生道路都是坎坷不平的，但是他们有历史的使命促使他们满怀激情地奋斗着，最终走向了成功。让其接受现实，正确面对疾病，努力改善疾病带给人类的灾难，力求创造出奇迹，为人类战胜疾病发挥自己最大的潜力，做出突出的贡献，从而为病人树立正确的人生价值观。取得尽可能多的社会