心内科护士夜班综合征的原因分析及对策

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1、心内科护士夜班综合征的原因分析及对策陕丙交通大学医学院第一附属医院心内科陕丙丙安夜班综合征:主要表现在值夜班前心烦、情绪不稳、厌恶夜班，值夜班时紧张、焦虑、恶心，有的出现下肢水肿、腹胀，值夜班后头痛、头晕、面色灰暗元光泽、失眠、不思饮盘等。几乎所有夜班护丄•都或轻或重或多或少地出现夜班综合征的症状，护士心理健康水平直接影响着整体护理的质量，进而影响患者的治疗和康复效果。木文对我院心内科100名夜班护士进行调查，找出导致夜班综合征的主要原因，并通过釆取有效的应对措施取得较满意的效果，现报道如下。1临床资料于2015年8月调查

2、100名心内科护士，其中男3名，女97名。年龄24-46岁，其中24-29岁51名，30-35岁41名，36-40岁16名，40岁以上4名。值夜班前表现心烦、情绪不稳、头痛56名（占总调查人数50%＞、厌恶夜班20名（占总调查人数17.86%）；值夜班时出现不同程度的紧张、焦虑而导致失眠40名（占总调查人数75.89%）,恶心、出现下肢水肿、腹胀12名（占总调查人数10.71%）；值夜班后出现头痛、头晕、面色灰暗无光泽、失眠、不思饮食、内分泌失调，9名（占总调查人数8.04%）。2原因分析2.1护理的对象特殊心血管患者大多

3、为中老年患者，反应迟钝，夜间陪护人员因不适应生物钟的紊乱而乏网入睡，不能提供病情变化的信息，而夜班护士往往独自承担全病区工作，有时一个值班期要收治2〜3个急诊危重患者，监测十几个微量泵及多个心电监护仪，技术要求高，同时还要兼顾病区防火、防盗等安全事故，因此，夜班护士的心理压力增大和体力长期处于超负荷的运转，严重影响夜班护士的情绪，使护士对夜班产生恐惧心理。2.2护理工作中复杂的人际关系心血管疾病人多病程长，病情易反复发作，导致住院吋间长，疗效缓慢，从而引发经费、家庭照顾等方面原因，使患者及家属均奋较大的精神压力，常表现出对

4、治疗效果的不满意，受重医轻护的影响而经常迁怒于护士。护士必须保持冷静平和的、理解的心情，并帮助解决问题。从而压抑了自身的感受，做出精神妥协。这种长吋间的压抑情绪，会使护士“精神耗竭”。2.3心理因素无论年龄和资历，夜班恐惧都存在，因潜在危险性强，突发事件多，如夜班部分病人起床上厕所，易发生体位性低血压，出现摔伤的意外。因此心血管疾病多在夜间发病，患者起病急，病情变化多端，死亡率高居首位，不确定因素多。护理工作可控制性和可预测性程度低，导致夜班护士在夜间始终处于高应激状态为防意外发生，护士不定吋的巡视，体力消耗比较大，尤其是

5、听到病区内冇突然的异常声音吋，护士更会处于高度警觉状态，心跳加快，呼吸急促，这种负面情绪会加重护士对夜班的恐惧感或产生永久性的厌恶夜班的现象，从而导致一系列的躯体、精神和行为等方面的变化。2.4对家庭生活的影响护士工作没有固定节假日，没有固定休息时间，如在护理人力资源配备严重不足的医院或科室还要不定吋的加班，定期轮值夜班，使护士对家庭照顾不周，影响了与家庭成员的沟通交流、培养和教育工作。再加上职业的负性情绪，影响家庭和睦，使护士常感到与家人奋距离，感到自责、愧疚。当在工作和家庭之间出现矛盾吋，夜班护士心理压力也随之加大了。

6、3对策3.1夜班护士应加强自身素质的训练3.1.1学会自我调节：提高护士的应激，对上夜班冇恐惧感的护士，找出原因针对原因，采取奋效措施，把工作看成生活的基本保障，再逐步升华为“奉献”，从而减轻对工作的厌烦感。可通过听音乐、交朋友、看小说、看电影等达到净化情感和心灵，也可通过唱歌、跳舞、书法、绘画、养花种草等。既可以修身养性，同吋又丰富了自身的业余生活，这些积极向上的活动，不仅和谐人际关系，同吋也使身心愉悦，以更好的状态投入工作。3.12合理安排空闲吋间，加强学病人进入夜间睡眠后，也是护士困倦难熬的吋间，在自我调整中可以设法

7、使自己从闲散状态忙碌起来，加强学4护理科学知识和伦理知识，提高自身的基本素质，并转化为观察问题和处理问题的能力［1］,充实自己，把熬夜的辛苦变成收获的甘甜，让吋间过的快而n冇价值。3.2合理安排夜间饮食上夜班吋精神紧张，宜吃一些健脾有益心情愉快的食品，如热粥、汤面及甜食如蛋糕之类，多食干果，如核桃、花生等，可起到抗疲劳的功效，不宜吃浓茶、咖啡及生冷水果。3.3正确处理工作与家庭关系妥善安排家务，把琐碎家务列出计划和分工，护士也争取得到家人的理解与支持，以缓解家庭生活中带来的疲劳［2】。在夜班后的家庭生活中享受愉快和幸福，这

8、样才能保证夜班工作吋精力集中，无心理压力。3.4管理者应大力支持3.4.1加强夜间病房管理：包括抢救药品齐全，医疗器械性能完好，一次性用物充足及水、电保障系统的积极配合，减少夜间护士本职工作以外吋间和精力的浪费，从而减轻工作压力。3.4.2合理排班：护理管理者应体谅夜班护士工作的繁重及不规律性，实行弹性