健脾化湿祛瘀法治疗慢性乙型肝炎患者残留黄疸的临床疗效分析

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1、健脾化湿祛瘀法治疗慢性乙型肝炎患者残留黄疸的临床疗效分析【摘要】目的探讨分析健脾化湿祛瘀法治疗慢性乙型肝炎患者残留黄疽的临床疗效。方法80例慢性乙型肝炎患者根据随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组给予水飞蓟宾胶囊口服治疗，观察组给予健脾化湿祛瘀汤联合水飞蓟宾胶囊口服治疗，两组患者均药物治疗6个月，并在服药期间进行随访。记录并比较两组的患者肝功能指标及疗效评价结果。结果治疗前两组患者的肝功能指标比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组患者的肝功能指标均有明显改善（P【关键词】健脾化湿；祛瘀法；

2、慢性乙型肝炎;残留黄疽；临床疗效DOI：10.14163/j.cnki.11-5547八.2016.30.148中医理论中，病毒性肝炎残留黄疸属于“黄疸”范畴，病机为脾失健运、脾肾虚寒、胆汁郁结、外渍肌肤等［1］。对于慢性乙型肝炎的胆红素代谢及黄疽发生机制，临床上均进行了大量的研究，西医治疗主要治标，可短期缓解黄疸症状，但对胆红素作用不明显，疗效欠佳［2］。中医通过辨证论治，采用温阳健脾、活血化湿、利胆退黄为主要治疗原则，标本兼治，可明显改善患者肝功能及临床症状，疗效良好。本次研宄健脾化湿祛瘀法治疗慢性乙型肝炎

3、患者残留黄疸的临床疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2014年3月〜2015年3月收治的80例慢性乙型肝炎患者，患者诊断均符合《病毒性肝炎防治方案》中慢性乙型肝炎及肝炎后残留黄疸的诊断标准［3］，患者黄疸持续时间＞3个月，血清中总胆红素含量比正常水平高出1〜3倍，中医辨证分型符合脾胃气虚、湿热郁结、血气瘀阻的病症，患者均自愿签署知情同意书。排除标准［4］:经超声检查发现肝内或胆管内存在阻塞的患者，对本次研究药物存在严重过敏的患者，合并出现严重上消化道出血、肝肾功能异常、肝性脑病的患者。根据随机

4、数字表法将患者分为对照组和观察组，每组40例。观察组患者中男23例，女17例，年龄42〜77岁，平均年龄（55.6±8.4）岁，病程2〜13年，平均病程（9.6±3.3）年，深度黄疽患者14例，轻度黄疸患者26例；对照组患者中男25例，女15例，年龄45〜72岁，平均年龄（53.6±8.3）岁，病程3〜12年，平均病程（9.5±3.5）年，深度黄疸患者15例，轻度黄疸患者25例。两组患者性别、年龄、病程、黄疸程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2治疗方法对照组患者给予水飞蓟宾胶

5、囊（天士力制药集团股份有限公司，国药准字H20040299）口服治疗，35mg/粒，3粒/次，3次/d。观察组患者给予健脾化湿祛瘀汤联合水飞蓟宾胶囊口服治疗，组方包括：党参、白术、炙黄芪、茵陈、葛根、丹参各12g，溪黄草、金钱草15g，桃仁9g，红花6g，水煎煮，早晚各1次。治疗周期均为6个月。1.3观察指标治疗前和治疗6个月后所有患者均检查肝功能指标，包括：TBil、DBil、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、AST、碱性磷酸酶（ALP）。1.4疗效判定标准［5］根据患者染黄、疼痛、乏力等临床症状填写症候积分评价表

6、，结合《中药新药临床研宄指导原则》及《中医内科病症诊断疗效标准》对患者治疗效果进行评价。显效：总胆红素恢复正常症候积分降幅＞70%;有效：总胆红素下降幅度30%〜70%，症候积分降幅30%〜70%;无效：总胆红素和症候积分的降幅均0.05）;治疗后两组患者的血清肝功能指标均有明显改善，差异有统计学意义（P