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时间:2018-11-15
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1、布林佐胺治疗青光眼患者的临床疗效以及安全性王维山东省寿光市人民医院262700摘要:目的:探讨布林佐胺治疗青光眼治疗的临床疗效及安全性分析。方法:选取我院2012年3月至2014年6月收治的86例青光眼患者为研究对象,随机分为对照组43例,观察组43例,对照组行马来酸噻吗洛尔治疗,观察组患者行布林佐胺治疗,对两组患者患者降压药、治疗效果等进行分析。结果:观察组治疗总有效率为93.02%,对照组为72.09%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者眼压无明显差异(P〉0.05),经治疗后2周开始,两组观察组眼压开始下降,对照组6周幵始降
2、眼压;观察组安全性显著高于对照组,两组患者有明显差异(P<0.05)。结论:布林佐胺治疗青光眼安全性高,效果显著,可快速控制眼压,对患者远期预后只有重大价值。关键词:布林佐胺;青光眼;安全性青光眼是较为常见的以神经萎缩、特征性视野缺损为共同特点的眼部疾病,为一种可预防不可逆致盲性眼病[1]。对青光眼治疗,其主要措施为控制眼压,眼压异常是导致青光眼的主要危险因素,其治疗目的为将眼压控制在一定范围内,确保视力不受损害[2]。布林佐胺为应用于眼局部的碳酸酐酶抑制剂,单独用药也能够起到控制眼压的作用[3]。在木组研究中,对青光眼患者行布林佐胺治疗的效果及
3、安全性进行分析,现报告如下:1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年3月至2014年6月收治的86例青光眼患者为研究对象,所有患者均根据《眼科疾病临床诊疗规范教程》[4]中青光眼的临床判断标准确诊。男性46例,女性40例,年龄23〜64岁,平均年龄(39.8±6.3)岁。矫正视力〉3.0,眼压23~36mmHg。入选标准:所有患者均符合青光眼判断标准;患者家属签署知情同意书;排除标准:恶性肿瘤患者;血液疾病患者;严重脑血管疾病者;妊娠期、哺乳期女性;将86例青光眼随机分为对照组43例,观察组43例,两组患者年龄、性别无明显差异
4、(P〉0.05),具有可比性。1.2方法治疗前先进行降眼压药物作预洗脱处理,过渡处理使用毛果芸香碱滴眼液作局部滴眼,药物治疗前3d停止用药。观察组使用布林佐胺治疗,1%布林佐胺滴眼,2次/山对照组行马来酸噬吗洛尔治疗,马来酸噻吗洛尔0.5%滴眼,2次/d。2周为一个疗程。1.3观察指标治疗前后对眼压情况作准确记录,治疗后对患者不良反应情况进行统计。根据《眼科疾病诊断流程及治疗策略》中青光眼疗效判断标准确诊。显效:眼压下降,体征及症状明显恢复或完全恢复;冇效:眼压下降,体征及症状好转;无效:眼压未明显下降,症状与体征未好转。1.4统计学分析将研究所
5、得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析,计量资料以(±s)表示,t检验,计数资料以X2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果2.1临床疗效分析观察组治疗总有效率为93.02%,对照组为72.09%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。表1两组患者临床疗效分析[n(%)]3.讨论青光眼是较为常见的眼部疾病,近年来,随着医疗技术的发展,使临床上青光眼治疗药物不断增多,马来酸噻吗洛尔为治疗青光眼的突破性药物,是对原发性开角型青光眼进行治疗的主要药物。但是随着其广泛应用,效果减弱,产生“长期漂移”现象,不仅会出现局部
6、副作用,也会出现许多不良反应症状,患者依从性较差。布林佐胺是新型碳酸酐酶抑制剂,其降眼压机制为:碳酸酐酶为抑制剂作用底物,存在多种身体组织中,为多种类型。碳酸酐酶同工酶-II活性较高,主要在睫状体与视网膜中,是房水形成最关键的酶。布林佐胺为亲和力强、高选择性碳酸酐酶抑制剂,能起到抑制酶活性作用,降低房水生存,冇促进降眼压的效果。可增加视网膜中C02含量,使C02作用于血管,起到扩张血管的效果。在本组研宄中显示,观察组疗效及安全性、降眼压效果均优于对照组(P<0.05),与文献报道结果一致。提示,布林佐胺应用于青光眼治疗中,其主要作用于降眼压,且降
7、眼压作用快速,显著优于马来酸噻吗洛尔。患者治疗依从性高,效果明显上升。综合上述,布林佐胺在青光眼治疗中安全性高,能减少用药后产生的各种不良反应症状,能直接作用于病灶,快速降眼压,及时改善患者症状,提高患者生活质量及依从性,值得临床进一步推广使用。参考文献:[1】孟杨,陈经伟,汤诚等.超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果观察[」].山东医药,2011,51(46):98-99.[2】白玉婧,王梅,李轶擎等.FP-7Ahmed青光眼引流阀治疗新生血管性青光眼的临床效果[」].中华眼科杂志,2011,47(10):8
8、93-897.[3】戴冬姝,王志学,赵俊华等.FP-7/FP-8Ahmed青光眼引流阀植入治疗儿童难治性青光眼的临床评价[」】.中华实验
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