冠心病心力衰竭运用参附注射液治疗的临床观察

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1、冠心病心力衰竭运用参附注射液治疗的临床观安徽省阜南县人民医院236300【摘要】目的：临床观察冠心病心力衰竭运用参附注射液的治疗效果，探讨参附注射液对冠心病心力袞竭的应用效果。方法：选取2015年4月至2016年4月期间在我院接受治疗的35例冠心病心力衰竭患者，给予常规性的护理，设为对照组。回顾性分析同期在我院接受治疗的35例冠心病心力衰竭患者，给予参附注射液静脉注入，设为观察组。在治疗的前期后期对两组患者的心功能进行评价，对BNP（血浆脑钠肽）、凋亡因子FAS和白细胞介素-6（IL-6）,以及肿瘤

2、坏死因子-α（TNF-α）的水平进行测定。结果：'冶疗前后对比，两组患者的心功能都有不同程度的改善，细胞因子中血浆脑钠肽、FAS以及IL-6、TNF-α等血浆水平也有所下降。参附组相比于对照组心功能分级、血浆脑钠肽、FAS以及IL-6、TNF-α等下降血浆的水平更加显著，差异较大，•有统计学意义（P<0.05）结论：运用参附注射液治疗冠心病心力衰竭患者，可以明显改善患者左心的收缩功能。【关键词】冠心病；心力衰竭；参附注射液；血浆脑钠肽心里袞竭患病率非常

3、高，它是多种心脏疾病的最终阶段，是临床比较常见的综合征之一。木文通过对参附注射液对冠心病心力衰竭患者临床观察的探讨，分析其作用机制，旨在为参附注射液治疗冠心病心力衰竭的应用提供参考资料。1资料与方法1.1临床资料采用随机的方式选取2015年4月至2016年4月期间在我院接受治疗的35例冠心病心力袞竭患者，设为对照组；随机选取同期在我院接受治疗的35例冠心病心力衰竭患者，设为观察组。1.2方法给予对照组患者常规性的治疗护理，使用ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂)、地高辛、利尿剂以及、β-受体

4、阻滞剂等制剂，14d—个疗程.。相比于对照组，参附组除了常规性护理治疗外，每天一次向患者静脉注射参附注射液,疗程14do采用静脉输入的方式在50毫升的参附注射液中加入100毫升的生理盐水或者5%至10%的葡萄糖，观察患者的各项指标情况。患者治疗前和治疗后一、两周吋按照中医证候积分疗效指数对中医症候的疗效进行评判［1】参考《中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则》进行NYHA心功能分级，按照Lee心衰积分评判患者临床症状的改善情况。除此之外，在患者治疗前和后两周吋检查其超声心动图，抽取静脉血，对BPN

5、、FAS以及IL-6、TNF-α等血浆水平进行检测，并检査患者的肾功能和血常规。除此之外，选取22名健康的志愿者作为正常对照组。1.3统计学分析本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成冠心病心力衰竭患者临床数据的统计分析，选择卡方(X2)检验计数资料，若P<0.05,则表示差异具有统计学意义。2结果2.1对比两组的一般资料随机挑选的70例患者均符合对照标准，分析两组患者年龄、性别以及中医证候评分、治疗前NYHA心功能评分和Lee心衰积分均无统计学意义(P>0.05),如

6、表1.注:本组治疗前后相比,P<0.05；参附组与对照组相比，P<0.053讨论对于冠心病心力衰竭患者来说，随着心功能恶化，BNP、FAS、IL-6以及TNF-α血浆水平会随之增多［2］。经过研究表明，常规的治疗护理，患者中医症候群评分有了很明显的改善，NYHA心功能分级以及Lee心衰积分也有很大改善。以此为基础，对冠心病心力衰竭患者静脉注射参附注射液，可以进一步改善心力衰竭症状。BPN与NYHA分级是紧密相关的，BPN水平在未来很奋可能会成为左心衰的新标准，未来可能取代心脏

7、彩超。经过本次研究表明，参附组和对照组经过治疗之后，BPN指标下降明显，以此为基础，注射参附注射液，指标下降结果更加显著，由此可见，参附注射液可以促进心功能的改善。FAS是NGF与肿瘤坏死因子的受体，是跨膜糖蛋白其中的一种。经本研究显示，冠心病心力衰竭患者的血浆FAS相比于对照组水平更高。随着心功能不断严重，FAS血浆水平就会越高，在心力衰竭吋，FAS状态更加活跃［3］。研究结果表明，参附组和对照组的FAS血浆水平下降程度明显，注射参附注射液效果更加显著。IL-6和左右心室的充盈压成正比，与心排血量

8、和左心室功能成反比。经过本次研究表明，参附组和对照组经过治疗后，IL-6指标下降程度明显，注射参附注射液后，IL-6降低程度并没有大幅度的改善，此种结果初步判断是与IL-6是调节因子有所关联。TNF-α是细胞因子的其中一种。经临床研究显示，TNF-α对心肌收缩力有抑制作用，可能诱使心脏细胞死亡。参附组和对照组经过治疗护理后，TNF-α水平明显下降。参照组对TNF-α抑制效果更加显著。综上所述，在常规护理治疗基础上，运用参