影响医务人员手工卫生相关因素的调查分析

《影响医务人员手工卫生相关因素的调查分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、影响医务人员手工卫生相关因素的调查分析张卵莎(中南大学公井卫生学院湖南长沙410000)【摘要】目的：调查分析影响医务人员手工卫生的相关因素。方法：针对临床、门诊科室医务人员共250名，由我院感染管理科对其进行现场考核和检查。结果：医务人员手卫生依从率平均为58.87%，手卫生依从性较低；护士手卫生依从性最高，保洁员最低，两者相比，差异有统计学意义(P<0.01);六步洗手操作正确率为86.00%，提问手卫生相关知识完全知晓率为60.80%,未能达到国家医院评审标准；各科室月手消毒剂用量井698升，部分科室领用量达不到规定标准；部分科室洗手卫生设施不完善；手卫生知识培训不够全面

2、及时。结论：我院医务人员手卫生依从性较低，应加强医务人员的手卫生意识，提高全体医务人员手卫生依从性，以减少医院感染。【关键词】手卫生；影响因素；调查【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)17-0251-02临床调查研究表明，医务人员可通过手传播病原菌，由此引起的感染占医院类感染的30%［1］。减少并控制医院类感染，提升临床医疗质量，促进患者有效痊愈等热点问题，己经在目前医疗领域达成普遍共识，督促医务人员的提升手卫生重视度，是目前医院感染的主要预防措施［2-3】。为调查某我院(三级甲等)医务人员的手卫生情况，有效的提升医务人员手卫生依从性，现将

3、我院2015年第二季度手卫生依从性督查结果整理报告如下。1.资料与方法1.1一般资料木次研究，针对临床、门诊科室医务人员，由我院感染管理科对其进行现场考核，每科室随机抽取考察对象3〜5名，总计抽取人员250名，其中包括医生87名，护士140名，保洁人员23名。1.2调查方法本次研究依据《医务人员手卫生规范》，同时结合我院情况设计手卫生依从性调查表，按照本表包含的内容进行逐一观察、检查，并做好统计分析。采用我院自行制定的结构化问卷表，本表内容主要包括以下几个方面，手卫生设施配备情况调査，现场查看流动水，洗手液、干手用品是否配备齐全，是否张贴规定的六步洗手法图示等相关项0;现场观察医务人

4、员按六步洗手法操作前后手卫生情况，即手卫生操作方法的正确率情况；检查各科室快速手消毒剂的配备情况，包括治疗室、治疗牟、病历车配备速干手消毒剂，并记录每月手消毒剂领用量情况等；手卫生知识培训记录包括现场提问洗手指征等手卫生相关知识。本次调查表于调查前，在重点临床科室进行预调查，对该表的可行性进行性评估。通过预调査，若该调查表具有良好的可行性，则视为符合本次调査目的。所冇调查人员事先经专业培训，调查完毕后进行核查［4】。1.3常规定义手卫生常规定义为洗手与手部消毒的总称。洗手指医务人员使用洗手液和流动水进行洗手，洗去手部皮肤由于各种原因所沾染的污垢、残渣碎屑以及部分可能引起疾病的细菌的过

5、程。手消毒常规性包含卫生和外科手消毒两方面。手依从性即医务人员是够按照相关规定及时洗手。1.4统计学处理采用EXCEL2007进行资料录入，应用SPSS20.0统计分析数据，计数资料砬用χ2检验，当P<0.05,表示比较差异具冇统计学上的意义。1.结果2.1手卫生依从率情况分析本次研究中，手卫生依从率平均为58.87%,手卫生依从性较低，未能达到国家医院评审标准中手卫生依从性要求标准。见表1。2.4手消毒用量情况分析我院各科室每月消毒剂使用量约为698升，其中中医科使用量最少，每床日使用量约为0.35毫升，部分科室用量未能达标。2.5手卫生供应情况分析部分科室水池数量较

6、少，擦手纸及毛巾配备不足，消毒剂使用未能按照标准进行等现象。2.6手卫生知识掌握情况分析我院针对手卫生知识情况进行培训，形式多样，首先由感染管理科熟悉人员对我院医生以及护士进行培训，再由医生和护士对其他科室人员进行培训，培训范围较广，少数人员由于相关原因未能及吋完成培训。1.讨论相关研究表明［5】，严格的洗手是降低医院类感染的冇效手段。本次检查发现我院医务人员手卫生依从率为58.87%,高于之前报道［6］中的40.0%〜50.0%，但是与卫生部要求的手卫生依从率标准差距仍然较大［7】。我院随机抽查的保洁人员手卫生依从性普遍不高，因为保洁人员一般流动性较大，文化度不高，培训不够及吋，医

7、院感染预防意识不够，对洗手重视度较低［8］。影响医务人员手卫生的因素中，人员职业情况占比较大，在注重医护人员手卫生吋，也应注意提升保洁人员的洗手重视度。医务人员接触患者前后的手卫生依从率明显差异性较人,后者高于前者，该结果与相关报道［9-10］情况相同。这与医务人员自我保护意识有关，认为操作后手污染较严重。本次研究表明，提高手卫生依从性，首先要完善管理制度，规范手卫生行为；其次加强教育培训，对全院医务人员进行针对性的教育；最后要建立奖惩制度、经常监控医务人