影响医务人员手卫生依从性相关因素的研究

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1、影响医务人员手卫生依从性相关因素的研究郭佳琳黄莉美姚慧娟(广东省增城市人民医院511300)【摘要】目的:了解医务人员手卫生的现状，分析影响其依从性的相关因素，为临床上制定提高医务人员手卫生依从性策略提供依据。方法：随机选取我院各科室医务人员共122位，采取隐蔽观察的方法对其进行手卫生现状观察，观察期满后对122位医务人员进行知识宣贯、临床监督、改善设施等干预措施，比较干预前后医务人员手卫生依从率。结果：培训后医务人员手卫生依从率显著提升(P<0.05)o结论：由于医务人员普遍缺乏对手卫生重要性的认识及监督教育力度不够，导致临床工作中手卫生状况

2、较差，根据影响因素制定的干预措施进行干预后，医务人员手卫生依从性显著提高。【关键词】医务人员手卫生依从性【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)16-0365-02抗牛.素的滥用及细菌耐药性的增加使得医院感染成为社会公共卫牛.的一个突出问题，有调查显示：30%的医院感染经医务人员的手传播细菌而造成［1］。手卫生作为一种最基木、最简便易行的预防与控制病原体传播的手段，成为降低医院感染的重要措施［2］。因此，临床工作中应加强对手卫生的重视。木研究对我院122位临床医务人员手卫生状况进行调查，并分析影响其依从性的相关

3、因素,期望为临床提供依据，现只体报告如下：1临床资料与方法1.1一般资料随机选取我院各科室医务人员122位，其中男性71位，女性51例，年龄为21-55岁。其中外科31位、内科32位、妇产科40位、医技科室19位，受教育程度：博士1位、研究生11位、木科生86位、大专及以下24位。1.2方法采取隐蔽观察的方法对122位医务人员进行手卫生现状观察，并进行记录，分析其不能达到手卫生规范的原因。观察期满后，针对医务人员手卫生状况，对122位医务人员进行手卫生干预措施，比较干预前后医务人员手卫生依从率。1.2.1手卫生干预方法针对手卫生现状及其可能存在的问题

4、对122位医务人员进行如下干预措施:(1)教育宣贯由于临床医务人员普遍缺乏对手卫生知识的了解，导致其对手卫生的重要性认识不够，因此，本次研究对不同职位、不冋教育程度的医务人员开展不冋形式的针对性教育宣贯。如：介绍手卫生重要性，发放相关宣传材料；定期检测医务人员手部细菌携带情况，以引起自身警觉；公布由于医院感染的花费及浪费的资源，以引起重视。期望通过手卫生教育强化手卫生意识，认识到手卫生的重要性。⑵监督管理临床的宣传和监督是执行手卫生的重要措施，如可在科室醒0位置粘贴“洗手六步法”、“手卫生重要性”、“不良洗手惯的危害”等，使医务人员养成勤洗手、勤换手

5、套的习惯；科室领导应主动执行手卫生标准，做出榜样以督促科室人员；开展手卫生知识讲座或竞赛，形成良好的手卫生氛围。⑶改善设施改善洗手设施：增加洗手池数量，使用标准化感应式或非手接触式水龙头，勤换洗手液，提供一次性檫手纸或烘干机，配备快速手消毒剂等，为临床医务人员提供一个便捷洗手的环境，避免加重医务人员的工作负担，进而提高其手卫生依从性。⑷改良洗手方法有研究表明：使用乙醇类速干手消毒剂既能达到很好的洗手消毒的效果，对手部皮肤刺激性性小，并有一定的护肤作用［3］。因此，快速洗手方法能节约时间、减轻负枳，从而有效提高医务人员手卫生依从性。1.3评价指标分别记

6、录干预前、后122位医务人员手卫生依从情况，洗手及手消毒是否规范均参照《医疗卫生医务人员手卫生规范》［4］,并依照规范计算其手卫生依从率。其中：手卫生依从率=按规范执行手卫生人数/观察人数。1.4统计学方法所有数据均采用SPSS17.0统计学软件处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示奋统计学差异。2结果2.1干预前后手卫生依从率比较比较医务人员干预前后手卫生依从率，结果见表1。表1干预前后手卫生依从率比较由以上数据可知，干预后医务人员手卫生依从率明显提高，差别有统计学意义(P<0.05)。3讨论手卫生已经受到全世界范围的广泛关注，

7、各国己相继出台关于手卫生的标准及规范。手卫生已经成为预防和控制医院感染、保障患者与医务人员安全的最方便快捷、简单易行、经济有效的措施［5】。因此，本研究主要探讨影响医务人员手卫生依从性的相关因素，并针对影响因素制定干预措施，通过比较干预前后的效果，以此来确定影响因素的推测是否正确。本研究对122位医务人员进行隐蔽观察手卫生状况，发现临床手卫生依从性差，推测苏可能存在以下方面的影响因素：①教育、宣传不到位：缺乏对手卫生的认识，导致医务人员在临床工作中没有养成严格洗手消毒的惯。②管理与监督不到位：医院管理层的监督不到位，同吋也缺乏病人及病人家属对医务人员

8、的监督。③洗手设备不健全：缺乏便捷的洗手设施，使洗手质量及次数下降。④工作量大，洗手吋间少：医务人员工作繁忙