延安市2011年肺结核流行病学分析

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1、延安市2011年肺结核流行病学分析（1.延安大学医学院病原生物学教研室）；（2.延安市第二人民医院陕丙延安716000）【摘要】目的：分析2011年延安市肺结核疫情的发病特征及流行规律，为制定有效的降低肺结核的发病率的对策提供科学依据。方法：将延安市疾病预防控制中心网络直报中2011年延安市肺结核病例导入Excel进行流行病学分析。结果：延安市共报告肺结核病1882例，死亡3例，发病率为86.05八0万，死亡率为0.14/10万，发病率位居第二。病例中男性1156例，女性726例，男女发病之比为1.59:1。年龄分布15-29岁之间855例，占总发病数的45.43%。在15岁之

2、后的所有年龄段中，男性均高于女性。职业分布以农民（1252例）、家务及待业（155例）为主，占总发病数的74.76%。各月均有病例报告，3、4月份发病人数最多，占全年病例数的21.47%。结论：肺结核是延安市应重点防控的传染病之一，加强结核病防治知识的宣传，继续落实各项管理措施，控制延安市肺结核疫情。【关键词】肺结核；流行病学【中图分类号】R521【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）7-0288-02结核病是由结核分枝杆菌引起的经呼吸道传播的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源，人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低

3、或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病，患者以长期低热、咳痰、咯血等表现为多见。若能及时诊断并予合理治疗，大多可获临床痊愈。为了解延安市肺结核流行特征，及时掌握当地疾病发生情况，现将2011年延安市肺结核疫情分析报道如下：1资料与方法1.1资料2011年延安市肺结核病例资料和人U资料均来自延安市疾病预防控制中心法定传染病网络直报信息系统。1.2方法应用Excel软件进行统计，对资料进行流行病学分析。2结果2.1疫情概况延安市2011年共报告1882例肺结核病发病病例，死亡3例，报告发病率为86.05/10万，死亡率为0.14/10万。发病率位居第二。与去年同期相比较，报

4、告发病率下降1.19%（人数下降24人）。其中涂（+）报告发病率与去年相比下降2.65%,菌（-）报告发病率与去年相比上升2.38%,未痰检与去年相比下降38.05%,仅培养与去年相比上升66.80%。2.2地区分布报告病例较多的县区冇宝塔区461例，子长县268例，安塞县168例，延长县77例，延川县131例，志丹县161例，吴起县77例，甘泉县70例，富县113例，洛川县122例，宜川县100例，黄陵县103例，黄龙县29例。2.3职业分布以农民（1252例）、家务及待业（155例）为主，共报告发病1407例，^报告肺结核总发病数的74.76%。2.4年龄发布0-14岁报告

5、发病30例，占总发病数的1.59%。15-29岁之间报告发病855例，占总发病数的45.43%。30-44岁之间报告发病319例，占发病总数的16.95%,45-59岁之间报告发病317例，占发病总数的16.84%，60-74岁以上报告发病262例，占发病总数的13.92%。75岁以上报告发病99例，占发病总数的5.26%。2.5性别发布发病中男性1156例，女性726例，男女发病之比为1.59:1。15-29岁之间男女发病率最高，在15岁之后的所有年龄别报告发病中，男性均高于女性。2.6时间分布各月均冇病例报告，3、4月份发病人数最多分别为209例、195例，占全年病例数的2

6、1.47%,其次是6月份185例，12月份最少99例。3讨论随着耐药结核增多，结核杆菌与艾滋病合并感染及人口流动的增加等原因。结核病已成为全球重大公共卫生问题和社会问题，呈明显的上升趋势严重危害人类健康。近年来我国结核病仍是危害人民健康和生命的主要传染病之一，仅次于印度，位于第二位［1］。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式，临床上多呈慢性过程。全身性症状表现为午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗等。呼吸系统症状一般有干咳或只有少量粘液痰，伴继发感染吋，痰呈粘液性或脓性，约1/3病人冇不同程度咯血。慢性重症肺结核吋呼吸功能减损，可出现渐进性呼吸困难，甚至紫绀。并发气胸或

7、大量胸腔积液吋，奋急骤出现的呼吸闲难。延安市2011年共报告1882例肺结核病发病病例，位居全市乙类传染病发病率第二。与去年同期相比较，报告发病率下降1.19%。年龄分布在0-14岁患者30例，发病水平最低，占总发病数的1.59%。这与儿童普遍接种卡介茁后，卡介苗对预防肺结核有一定的免疫保护作用有关与有关报道一致［2］。15-29岁之间报告发病855例，男女发病水平均为最高，占总发病数的45.43%。结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是