尼可地尔对冠心病患者介入治疗后心绞痛的影响

《尼可地尔对冠心病患者介入治疗后心绞痛的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、尼可地尔对冠心病患者介入治疗后心绞痛的影响尚志中元医院(黑龙江省哈尔滨市)150600【摘要】：目的探讨分析尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛的影响。方法选择我院2012年8月-2015年7月收治的88例采用PCI治疗的冠心病患者，随机分为观察组和对照组，每组44例，对照组术后未采用尼可地尔治疗，观察组术后釆用以尼可地尔治疗，比较两组的临床疗效以及心电图疗效。结果观察组临床疗效以及心电图疗效均显著优于对照组(95.45%VS79.55%,84.09%VS65.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病患者行介入治疗后应用尼可地尔能够显著的缓解

2、术后心绞痛，值得进行大力的临床推广运用。【关键词】：尼可地尔；通心病；介入、冶疗；心绞痛；临床疗效冠心病是临床常见的心血管系统疾病，患者常由于冠状动脉粥样硬化发生狭窄和阻塞，导致心肌缺血、缺氧，发生心绞痛和心肌梗死［1］。为了进一步缓解患者的临床症状，预防心肌梗死的发生，改善患者的心功能和预后，需要行冠状动脉血运重建治疗。经皮冠状动脉介入(PCI)治疗是冠状动脉血运重建的有效方法，但是，由于机械的损伤、术后支架内血栓的形成，导致患者术后仍然存在心绞痛［2］。2012年8月-2015年7月，我科对44例冠心病行PCP冶疗术后心绞痛的患者在常规治疗的基础上应用尼可

3、地尔进行了治疗，取得的临床疗效以及心电图疗效均十分显著，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2012年8月-2015年7月收治的88例采用PCI治疗的冠心病患者，随机分为观察组和对照组，每组44例，所有患者均在术后有心绞痛症状，心绞痛均符合中华医学会心血管病学分会制定的相关诊断标准。其中观察组男26例，女18例；年龄39-73岁，平均年龄(50.8±8.4)岁；急性心肌梗死18例，稳定心绞痛15例，不稳定心绞痛8例，陈旧性心肌梗死3例。对照组男25例,女19例;年龄41-76岁，平均年龄(51.3±9.2)岁；急性心肌梗死

4、16例，稳定心绞痛14例，不稳定心绞痛9例，陈旧性心肌梗死5例。两组患者的一般情况之间比较，差异无统计学意义(P>0.05),具冇可比性。见表1。1.2方法对照组采用阿司匹林、氯毗格雷、他汀类以及血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)或血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)进行治疗，并根据患者的情况采用冠状动脉造影以及行介入手术治疗。在对照组治疗方法的基础上，观察组采用尼可地尔治疗，5mg/次，3次/d,术后持续应用14d。1.3观察指标及判断标准1.3.1临床疗效治疗后，患者的心绞痛症状消失或基本消失，发作次数减少>75%为显效；治疗后，患者的心绞痛发作

5、次数减少>50%为有效；未达到有效的标准为无效。1.3.2心电图疗效静息心电图检查ST段冋升在O.lmV或原有缺血性ST段恢复正常为显效；静息心电图检查ST段0.05-0.1mV，或主要导联平坦的T波变为直立或变浅0.05mV以上为冇；为达到冇效的标准为无效。1.4统计学方法本次所有的数据均采用SPSS17.0统计学软件去处理，计数资料采用百分比(％)来表示，率的两组间比较采用x2检验，当P<0.05吋，认为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较如表1所示，观察组临床总有效率显著高于对照组(95.45%VS79.55),差异有统计学意义(P

6、<0.05)o表1两组临床疗效比较(n,%)组别例数显效有效无效总有效率观察组4425(56.82)17(38.64)2(4.55)42(95.45)对照组4420(45.45)15(34.09)9(20.45)35(79.55)2.2两组心电图疗效比较如表2所示，观察组心电图总有效率显著高于对照组(84.09%VS65.91),差异有统计学意义(P<0.05)。表2两组心电图疗效比较(n,%)组别例数显效有效无效总冇效率观察组4421(47.73)16(36.36)7(15.91)37(84.09)对照组4415(34.09)14(31.82)1

7、5(34.09)29(65.91)3讨论临床上治疗冠心病主要包括保守治疗和非药物治疗。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗冠心病有效的手段之一，该方法对患者的创伤较小、疗效显著、安全性较高，在临床上得到广泛的应用［3］。虽然该手术可以解决血管狭窄或闭塞的问题，但是，也可以由于多种原因导致患者术后再发心绞痛。尼可地尔既有硝酸盐类药物的特性，又可以使得细胞膜对K+的通透性明显的增加，可以松弛血管平滑肌，扩张微血管，使得心肌的灌注得到有效的改善［4】。作用机制可能为：尼可地尔中的硝基可以激活鸟苷酸环化酶，提高其在细胞内的水平，降低Ca2+的浓度，松弛血管平滑肌、扩张

8、血管，减少心肌耗氧量，有效的缓解心绞痛