盐酸羟考酮注射液联合右美托咪啶在甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉中的应用

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1、盐酸羟考酮注射液联合右美托咪啶在甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉中的应用吴旭1王雷2郭旭东11.大连大学附属屮山医院辽宁大连116001;2.武警大连医院辽宁大连116013【摘要】A的观察盐酸羟考酮注射液联合右美托咪啶辅助颈从神经阻滞麻醉下甲状腺手术的可行性及有效性.方法选择ASAI-II60例颈从祌经阻滞麻醉下甲状腺切除术患者.颈从神经阻滞麻醉组(C组)，颈从神经阻滞麻醉下盐酸羟考酮注射液联合右美托咪啶组(D组).分别记泶两组患者各时间点MAP、HR、SpO2的变化.记录VAS评分、Ramsay镇静评分.结果D组在T2、T3时点的MAP、HR

2、均低于C组(P<0.05).两组颈从祌经阻滞麻醉VAS评分和Ramsay分级差异有统计学意义(P<0.05).结论盐酸羟考酮注射液联合右美托咪啶可为颈从神经阻滞麻醉K甲状腺切除手术提供满意的镇痛和舒适感.【关键词】盐酸羟考酮注射液;右美托咪啶;颈从祌经阻滞麻醉;甲状腺手术;镇痛;镇静Applicationofoxycodonehydrochlorideinjectionanddexmedetomidineundergoingthecervicalplexusblockforthyoidectomy.[Abstract]objectiveTo

3、investigateoxycodonehydrochlorideinjectionwithdexmedetomidineauxillarycervicalplexusblockanesthesiafeasibilityandsafelyofthyridsurgery.MothodsSelectASAI—II60casesofcervicalplexusblockanesthesiathyroidectomypatients.Cervicalplexusanesthesiagroup(groupC),cervicalplexusblocka

4、nesGthesiaoxycodonehydrochlorideinjectioncombinedwiththerightdexmedetomidinegroup(groupD).TwogroupsofpatientswererecordedatdifferenttimepointschangesinMAP,HR,SpO2’s.RecordVASscore,RamsaysedationscoreResultsGroupDinT2T3pointofMAPandHRwerelowerthanCgroup(P<0.05).Twogro

5、upsofcervicalplexusnerveblockanesthesiaVASscoreandRamsygradedifferencesaresignificalT(P<0.05).ConclusionOxycdnehydrochlorideinjectionincombinationwithdexmedetoGmidine[Kperyivwedoredssa]tisfactoryanalgesiaandcomforttocervicalplexusnerveblockanesthesiaofthyroidsurgery.Oxycod

6、onehydrochlorideinjection;Dexmedetomidine;Cervicalplexusblock;Thyoidectomy;analgesia;Clam【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1008—6315(2015)12—0273—02颈丛神经阻滞麻醉是临床甲状腺手术比较常用的麻醉方式[1].但颈部富含丰富的血管、神经和感受器，手术刺激或牵拉常导致阻滞效果不够完善.处理甲状腺上极和牵拉气管吋患者会感到不适和疼痛[2].本研究0的在于探讨盐酸羟考酮注射液联合右美托咪啶用于颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺手术的

7、可行性和冇效性.1资料与方法1.1一般资料选择颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺手术患者60例，年龄35-65岁，平均(42.8±8.2)岁.体里50-80kg,平均(65.3±8.5)kg.分为对照组(C组)和实验组(D组)，每组30例.两组患者的年龄、性别、体重、身高差异均无统计学意义(P〉0.05).3讨论盐酸羟考酮注射液是μ、κ双重阿片受体激动剂，主要通过激活中枢神经系统突触前神经末梢细胞膜上的阿片受体发挥镇痛作用,起效快2—3分钟,镇痛效果与芬太尼相当，可持续镇痛4小时优于芬太尼.羟考酮对血压

8、影响小.右美托咪陡是一种高效，高选择性的α受体激动药，它通过兴奋蓝斑区α2受体降低交感活性，具有镇静、镇痛、催眠遗忘和抗交感、抗泣激作用.术中实验组使用盐